早期胃癌篩查的意義是什么?有哪些人群需要特別注意進行胃癌篩查?
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早期胃癌篩查具有重要意義。我國胃癌現(xiàn)狀是發(fā)病率高、早期診斷率低、死亡率高。胃癌的預后與診斷時機密切相關,早期胃癌患者無論有無淋巴結轉移,手術治療后的5年生存率超過90%,其中始發(fā)階段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可達100%。而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%,且治療效果差、費用高,給患者家庭及社會帶來沉重的經濟及心理負擔。目前,我國早期胃癌的診治率低于10%,遠低于日本的70%、韓國的50%。因此,早期、及時、準確檢出胃癌,對于降低胃癌死亡率具有十分重要的意義。
早期胃癌的報警癥狀包括突然出現(xiàn)原因不明的上腹不適、乏力、消瘦等消化不良癥狀,且比較頑固、進展快;突出表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹、5年以上有消化不良、消瘦、貧血和胃出血等癥狀。
早期胃癌的篩查對象包括年齡40歲以上、男女不限的胃癌高發(fā)地區(qū)人群;H.pylori感染者;既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病患者;胃癌患者一級親屬;存在胃癌其他高危因素(如高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)的人。
早期胃癌的篩查方法包括血清學初篩和內鏡檢查。受檢人抽2ml靜脈血進行血清胃功能檢測,及時發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變風險。對于血清胃功能檢查異常的患者進一步進行精細胃鏡檢查和病理檢查,可以大大提高早期胃癌檢查率。
因此,對于有報警癥狀或高危人群,應每年進行一次血清學檢測,如發(fā)現(xiàn)異常則進行胃鏡精查,從而做到早期發(fā)現(xiàn)胃癌,早期治療可以大大提高患者的生存率及生活質量。