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骨樣骨瘤是什么,你了解嗎?

天下太平Lv.3
骨樣骨瘤的大小是這種病變的另一個(gè)特點(diǎn),有人限定其大小為1cm,但也有人報(bào)道為1.5cm,總之體積不大。骨樣骨瘤的好發(fā)部位多為長(zhǎng)管狀骨,特別是下肢。將近有50%~60%的病例發(fā)生在股骨和脛骨。在一組661例骨樣骨瘤的病變部位分析中,發(fā)病最多的部位是股骨,其次是脛骨。兩者發(fā)病占總數(shù)57%。而長(zhǎng)骨干發(fā)病為總數(shù)的71%,手和足部發(fā)病為20%,在手部骨樣骨瘤常位于近節(jié)指骨及掌骨。而在遠(yuǎn)節(jié)指骨發(fā)病者罕見。腕骨中舟狀骨發(fā)病率高,足部則多位于距骨及跟骨。在長(zhǎng)管狀骨中,骨樣骨瘤位于骨干、骨骺及關(guān)節(jié)內(nèi)骨樣骨瘤罕見。在股骨近側(cè)則常在頸部及粗隆間區(qū)。

脊柱骨樣骨瘤常發(fā)生在脊柱后部結(jié)構(gòu),如橫突基底、椎板、椎弓根、椎體受侵是罕見的。按發(fā)病率依次為腰椎、頸椎、胸椎。骶椎罕有發(fā)病。

骨樣骨瘤好發(fā)于7~25歲之間。男性與女性之比為3∶1。疼痛為其主要癥狀。如果沒有疼痛,則診斷值得懷疑。疼痛的特點(diǎn)是夜間劇烈,當(dāng)服用小量水楊酸即可使疼痛緩解。疼痛的性質(zhì)常為鈍痛或刺痛。開始輕微,且呈間斷性,故時(shí)有幾個(gè)月至幾年才來就診。以后疼痛加重,變成持續(xù)性。也可能伴有局部軟組織腫脹或壓痛。疼痛的機(jī)制尚不清楚。

有人認(rèn)為是腫瘤組織內(nèi)產(chǎn)生的前列腺素產(chǎn)物可以造成血管壓力改變,刺激了局部神經(jīng)末梢。這種看法是由于在病變核心的周圍纖維帶內(nèi)或是在核心的本身中發(fā)現(xiàn)有無髓鞘的神經(jīng)纖維存在而受到支持。骨樣骨瘤的其他臨床表現(xiàn)可與病人發(fā)病年齡,所侵犯骨的部位有關(guān)。在骨未成熟時(shí),可以出現(xiàn)肌肉萎縮、骨骼畸形。如骨樣骨瘤位于脊柱骨則可出現(xiàn)斜頸,脊柱僵硬,脊柱側(cè)彎。而位于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨樣骨瘤則可出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部壓痛、滑膜腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

骨樣骨瘤可以有各種臨床表現(xiàn),但實(shí)驗(yàn)室檢查一般均為正常。

X線檢查:典型的X線表現(xiàn)為:一個(gè)直徑
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