服用奧希替尼多久后會出現(xiàn)耐藥性？
Jiucdms
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泰瑞莎（奧希替尼）作為治療非小細(xì)胞肺癌的抗癌藥物，自上市以來就被患者稱為肺癌“神藥”，一般用于易瑞沙，特羅凱治療失敗后的二線治療，那么泰瑞莎（奧希替尼）吃了后會產(chǎn)生耐藥性嗎？下面小編帶你了解服用泰瑞莎多久會產(chǎn)生耐藥性以及耐藥性產(chǎn)生后我們該怎么辦。
服用泰瑞沙的平均耐藥期大約為11個(gè)月，目前沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)提示在泰瑞沙耐藥之后如何治療，標(biāo)準(zhǔn)治療方案為化療，靶向治療的方案仍在探索中。目前有些初步的研究顯示，一線TKI耐藥后服用泰瑞沙，再次耐藥后，一些患者有可能重新用回一代靶向藥。即使服用泰瑞莎（奧希替尼）出現(xiàn)耐藥性后也不要慌，我們還有以下幾種辦法，泰瑞莎耐藥的患者中多次報(bào)道MET擴(kuò)增的案例。其實(shí)，一代藥耐藥原因也有一部分原因是因?yàn)閏met擴(kuò)增引起，當(dāng)時(shí)給出的方法是一代藥聯(lián)合184、 克唑替尼、280等。同樣泰瑞莎耐藥后方法也是聯(lián)合184 克唑替尼或是INC280等（任選其一）。三種藥可以進(jìn)行互相輪換耐藥時(shí)間又可延長，或者化療。
泰瑞莎聯(lián)合司美替尼臨床前期試驗(yàn)研究顯示在泰瑞莎（奧希替尼）耐藥的細(xì)胞系PC9、NCI-H1975中檢測出NRAS的基因突變（如E63K）以及KRAS及NRAS的拷貝擴(kuò)增。基于此，采用泰瑞莎與RAS信號通路上的MEK抑制劑司美替尼聯(lián)合治療泰瑞莎耐藥的肺癌活體鼠模型，表現(xiàn)出明顯的腫瘤抑制作用。初步揭示了RAS信號通路在泰瑞莎耐藥中的介導(dǎo)作用及治療策略。從進(jìn)化的策略來看，一旦出現(xiàn)了耐藥的癌細(xì)胞，而且確實(shí)靶向藥物不能在有效壓制住以后，需要嘗試其他治療措施，如化療、放療、免疫治療，或者靶向抗血管生成的靶向藥物，如貝伐單抗、阿西替尼、索拉菲尼等。以將施加在癌細(xì)胞上的選擇壓移走，寄希望過一段治療時(shí)間以后，耐藥的靶向藥物可以重新使用，而這是具有科學(xué)依據(jù)的，即癌細(xì)胞傾向丟掉不能給予它們帶來生存優(yōu)勢的基因突變。
