心臟粘液瘤是怎么回事?通常會有哪些癥狀表現(xiàn)?
不酷不隨性
Lv.2
心臟粘液瘤是心臟原發(fā)性腫瘤中最常見的一種,多為良性,惡性者少見。粘液瘤可發(fā)生在心臟的所有心內(nèi)膜面上,其中95%發(fā)生于心房,約75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液腫瘤常發(fā)生于卵園窩附近,由于瘤體堵塞二尖瓣口,導(dǎo)致二尖瓣口狹窄或關(guān)閉不全。粘液瘤可發(fā)生于任何年齡,但最常見于中年,以女性多見。
本病的臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的部位、大小、性質(zhì)及蒂的有無和長短。瘤體大蒂長者易致房室瓣口狹窄或關(guān)閉不全,出現(xiàn)血流動力學(xué)的改變,出現(xiàn)一系列的癥狀。瘤體小蒂短者,可長期無癥狀。
梗阻癥狀:早期常有心悸、氣短、運動耐力減低,左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產(chǎn)生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀;陣發(fā)性夜間呼吸困難、咯血絲痰,重者可有頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫。右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現(xiàn)與心包積液相似的癥狀;頸靜脈怒張,肝腫大及水腫。本病的梗阻癥狀有隨體位變動而發(fā)作的特點,如有與體位相關(guān)的發(fā)作性眩暈及呼吸困難,腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低,可發(fā)生突然昏厥或心臟驟停。
栓塞:粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發(fā)生體、肺循環(huán)的栓塞。左房粘液瘤約有40%發(fā)生栓塞,右房粘液瘤者栓塞少見。
全身癥狀:主要有發(fā)熱、血沉增快,貧血、體重減輕及血清α2、β球蛋白異常增高,此可能與腫瘤內(nèi)有出血壞死及炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)。