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胸腔鏡外科手術(shù)（VATS）是一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)，自體外循環(huán)技術(shù)問世以來在胸心外科界產(chǎn)生了重大的技術(shù)革命。對(duì)于許多常見的胸外科疾病，如自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤和手汗癥等，應(yīng)用VATS已成為公認(rèn)的首選手術(shù)方法。盡管在過去，肺部結(jié)節(jié)的VATS手術(shù)存在爭議，但目前國際上已公認(rèn)其優(yōu)勢(shì)。VATS在診斷和治療肺部結(jié)節(jié)方面具有無可比擬的優(yōu)勢(shì)。在診斷方面，對(duì)于直徑小于1cm的結(jié)節(jié)穿刺活檢困難，而胸腔鏡下結(jié)節(jié)切除后病理可明確診斷且可達(dá)到治療目的。對(duì)于雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)，有時(shí)懷疑轉(zhuǎn)移而又穿刺活檢困難的只有胸腔鏡下結(jié)節(jié)切除后病理才可明確診斷。在治療方面，對(duì)于直徑2-3cm的肺部結(jié)節(jié)惡性病變的概率在增高，故行VATS可以在明確病理的同時(shí)行腫瘤根治性手術(shù)。因此，特別是對(duì)于位于肺周邊經(jīng)細(xì)胞學(xué)和纖支鏡檢查未能確診的肺部結(jié)節(jié)，建議適宜行VATS。適合進(jìn)行VATS的結(jié)節(jié)包括直徑小于3cm的無鈣化結(jié)節(jié)、常規(guī)檢查無法定性的單個(gè)肺結(jié)節(jié)、病灶位于肺外圍1/3、沒有支氣管內(nèi)播散。在術(shù)中，對(duì)于大于1cm的病變，可直接觀察、器械或手直接觸摸定位；而小于1cm的病變則建議術(shù)前行CT引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺定位。