痛風(fēng)有哪些臨床表現(xiàn)?會(huì)有哪些癥狀呢?
長(zhǎng)愿相隨
Lv.2
痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬于代謝性風(fēng)濕病范疇。痛風(fēng)特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,可并發(fā)腎臟病變,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能受損,也常伴發(fā)代謝綜合征的其他組分如:腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病以及心血管疾病。原發(fā)性痛風(fēng)由遺傳因素和環(huán)境因素共同致病,具有一定的家族易感性,但除1%左右由先天性嘌呤代謝酶缺陷引起外,絕大多數(shù)病因未明。繼發(fā)性痛風(fēng)發(fā)生在其他疾病(如腎臟病、血液病等)過程中,或由服用某些藥物、腫瘤放化療等多種原因引起。
臨床表現(xiàn)
95%的痛風(fēng)發(fā)生于男性,起病一般在40歲以后,且患病率隨年齡而增加,但近年來(lái)有年輕化趨勢(shì);女性患者大多出現(xiàn)在絕經(jīng)期以后。痛風(fēng)的自然病程可分為急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期、慢性痛風(fēng)石病變期。
1. 急性發(fā)作期
發(fā)作前可無(wú)先兆,典型發(fā)作者常于深夜被關(guān)節(jié)痛驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達(dá)到高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解,恢復(fù)正常。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),50%以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,90%患者累及該部。足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié)也可受累。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸、惡心等全身癥狀,