胎兒腎積水，焦慮不已？專家為你解答怎么辦！
翻不完的夏天
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隨著孕期超聲檢查的普及開展以及超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)提高，目前胎兒期腎積水的檢查率呈上升趨勢，已經(jīng)占據(jù)了妊娠總數(shù)的1％-5％。
胎兒腎積水，這一名詞對于很多準(zhǔn)父母來說可能比較陌生，它是指胎兒腎臟集合系統(tǒng)的擴(kuò)張，是目前產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)最多的胎兒異常情況。這種狀況一般早在孕18-20周就可以通過超聲檢查被發(fā)現(xiàn)。
對于胎兒腎積水的診斷，有一個常用的標(biāo)準(zhǔn)是B超檢查腎臟橫切時腎盂前后徑的寬度來評價胎兒腎積水的嚴(yán)重程度：腎盂分離小于5mm被視為正常；5-10mm則被認(rèn)為處于可疑區(qū)間，需要持續(xù)進(jìn)行超聲隨訪觀察；一旦大于10mm，即可診斷為腎盂擴(kuò)張。
不過，也有另一種標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合腎盂分離程度與妊娠周數(shù)來綜合考慮：在妊娠24周之前，如果腎盂寬度大于4mm或妊娠24周之后大于10mm，則可能提示有腎盂擴(kuò)張的情況。但這種標(biāo)準(zhǔn)存在一定的診斷誤差率。另外，還有以妊娠33周為界，之前大于4mm或之后大于7mm為標(biāo)準(zhǔn)的情況，但這種標(biāo)準(zhǔn)的假陽性率較高。
超聲檢查在胎兒腎積水的診斷中具有獨(dú)特的優(yōu)勢，無射線、可動態(tài)觀察且操作方便。然而，需要指出的是，雖然超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水，但它無法判斷腎功能的情況。此外，超聲的結(jié)果準(zhǔn)確性與操作者的經(jīng)驗(yàn)、儀器的敏感性及胎兒的不同狀態(tài)有關(guān)，因此建議如發(fā)現(xiàn)孕期腎盂擴(kuò)張，最好由有經(jīng)驗(yàn)的同一醫(yī)師來進(jìn)行隨診復(fù)查。
對于胎兒腎積水的預(yù)后情況，大量研究顯示多數(shù)胎兒腎積水均隨著胎兒發(fā)育自行緩解，只有極少部分會進(jìn)展迅速，需要進(jìn)行產(chǎn)前干預(yù)。對于胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水，出生一周后應(yīng)行B超復(fù)查，約1/3患兒出生后可能自行恢復(fù)正常。
對于準(zhǔn)父母來說，了解胎兒腎積水的情況和相關(guān)知識有助于減輕焦慮情緒。一旦發(fā)現(xiàn)有相關(guān)情況，應(yīng)積極咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行隨診復(fù)查，確保母嬰健康。
