高脂血癥與脂肪肝：健康科普之關(guān)系深度解析
onlooker旁觀者
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脂肪肝與高脂血癥：關(guān)系密切，但不完全對等
在門診工作中，我們經(jīng)常能從超聲報(bào)告或體檢報(bào)告中看到脂肪肝的診斷。很多病人因此推斷自己患有高脂血癥。那么，脂肪肝和高脂血癥之間到底有何關(guān)聯(lián)？脂肪肝是否意味著一定患有高脂血癥？讓我們深入探討一下。
脂肪肝，顧名思義，是一種肝臟脂肪積累過多的疾病。其病變主體在肝小葉，以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變?yōu)橹饕卣?。肝臟作為脂類物質(zhì)合成與代謝的主要場所，當(dāng)脂類物質(zhì)在其內(nèi)過度蓄積時(shí)，便會形成脂肪肝。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，高血脂癥患者中，有一半以上患有脂肪肝，這表明脂肪肝的發(fā)生與血脂水平有著密切的聯(lián)系。
進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，在脂肪肝患者中，高甘油三酯患者占據(jù)了相當(dāng)大的比例，而單純高膽固醇血癥的患者僅占很小部分。正常人的肝內(nèi)脂肪量約占肝重的5%，而在脂肪肝患者中，這個(gè)比例可高達(dá)40%～50%，其中主要是甘油三酯及脂酸。
高脂血癥與脂肪肝的關(guān)聯(lián)性明顯。高脂血癥作為導(dǎo)致脂肪肝的一個(gè)重要因素，可促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生與發(fā)展，且這種關(guān)聯(lián)主要與高甘油三酯相關(guān)。當(dāng)甘油三酯在肝臟內(nèi)的合成與氧化能力超過肝臟的脂化與氧化能力時(shí)，多余的脂肪便會大量沉積在肝內(nèi)，形成脂肪肝。
那么，為什么高脂血癥患者容易患上脂肪肝呢？原因有以下幾點(diǎn)：
1. 長期大量攝入高脂肪、高膽固醇等高熱量的食物，機(jī)體無法有效消耗這些熱量，導(dǎo)致甘油三酯在肝臟內(nèi)的攝取與合成大量增加，超過了肝臟的脂化與氧化能力。
2. 高甘油三酯血癥引起胰島素抵抗，肥胖者同時(shí)存在的胰島素抵抗導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，過多的脂肪在肝內(nèi)大量浸潤，形成脂肪肝。
3. 肝細(xì)胞的脂肪變性及游離脂肪酸對肝細(xì)胞的損害影響了肝細(xì)胞的氧化代謝和能量轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。隨著肝細(xì)胞的破壞，其代謝功能受到影響，加重了體內(nèi)脂質(zhì)代謝的紊亂，形成惡性循環(huán)，促進(jìn)了脂肪肝的發(fā)生。
由此可見，雖然脂肪肝與高脂血癥有著密切的關(guān)系，但它們并不完全對等。腹部超聲提示脂肪肝并不一定意味著患有高脂血癥。然而，無論是脂肪肝還是高脂血癥，我們都應(yīng)該開始改變不良的生活方式。如果肝功能指標(biāo)異常，可能還需要藥物治療。因此，關(guān)注血脂、關(guān)注脂肪肝是我們每個(gè)人都應(yīng)該重視的健康問題。
