鼻竇氣壓傷的病因一般有哪些？發(fā)生時應(yīng)該如何處理？可將病人置于低壓艙
北風(fēng)承歡
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鼻竇氣壓傷是由于外界氣壓突然變化，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)氣壓與外界氣壓不平衡，從而引起鼻竇粘膜充血腫脹、粘膜或粘膜下出血、水腫等一系列病理變化的疾病。這種疾病好發(fā)于額竇和上頜竇。
正常情況下，鼻竇開口經(jīng)常保持通暢。當(dāng)飛機(jī)上升時，外界氣壓低于竇內(nèi)氣壓，竇內(nèi)空氣經(jīng)竇口外逸；飛機(jī)下降時，外界氣壓高于竇內(nèi)氣壓，外界空氣通過竇口進(jìn)入竇內(nèi)，故竇內(nèi)外氣壓可迅速平衡。若竇口受某些病變影響，如急、慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，通氣即受到障礙。當(dāng)飛機(jī)上升時，竇內(nèi)氣壓高于外界氣壓，空氣可勉強(qiáng)逸出。當(dāng)飛機(jī)急速下降，竇口附近病變組織受外界限氣壓壓迫堵塞竇口，空氣不能進(jìn)入竇內(nèi)，竇內(nèi)外壓力失去平衡，竇內(nèi)變成相對負(fù)壓。飛機(jī)下降愈快，竇內(nèi)外壓力相差愈大，竇內(nèi)負(fù)壓可產(chǎn)生一系列病理變化。若鼻內(nèi)原有炎癥存在，可誘發(fā)鼻竇炎癥狀。主要表現(xiàn)為額部疼痛或面頰及磨牙麻木，間或有鼻衄，偶有發(fā)生休克者。鼻內(nèi)分泌物呈粘液性，常帶血絲。輕者數(shù)小時或數(shù)日可逐漸恢復(fù)，重者常遷延數(shù)周方可治愈。合并化膿性感染者癥狀加重，時間亦久，并伴發(fā)熱。
鼻竇氣壓傷的治療包括以下方面：
排除竇口堵塞原因，恢復(fù)其通氣功能。
粘膜充血腫脹宜用血管收縮劑，局部熱敷、理療。
全身應(yīng)用抗生素或抗過敏藥。
對氣壓損傷性上頜竇炎可行穿刺注氣以緩解癥狀。
病變嚴(yán)重難以立即消除堵塞原因者，可將病人置于低壓艙內(nèi)，緩慢調(diào)整氣壓，保持鼻內(nèi)外氣壓的再平衡。
如癥狀出現(xiàn)于飛機(jī)急速下降時，可原速再升高，然后緩慢下降。
竇腔粘膜下有血腫，尤其是在竇口附近，經(jīng)觀察短期不消者，應(yīng)做鼻竇手術(shù)清除。
總之，鼻竇氣壓傷是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時治療。在飛行過程中，應(yīng)該注意保護(hù)鼻子，避免突然的氣壓變化。如果出現(xiàn)癥狀，應(yīng)該及時采取措施，保持呼吸通暢，并尋求醫(yī)療幫助。
