鼻竇氣壓傷的病因一般有哪些?發(fā)生時應(yīng)該如何處理?可將病人置于低壓艙
北風(fēng)承歡
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鼻竇氣壓傷是由于外界氣壓突然變化,導(dǎo)致鼻竇內(nèi)氣壓與外界氣壓不平衡,從而引起鼻竇粘膜充血腫脹、粘膜或粘膜下出血、水腫等一系列病理變化的疾病。這種疾病好發(fā)于額竇和上頜竇。
正常情況下,鼻竇開口經(jīng)常保持通暢。當(dāng)飛機(jī)上升時,外界氣壓低于竇內(nèi)氣壓,竇內(nèi)空氣經(jīng)竇口外逸;飛機(jī)下降時,外界氣壓高于竇內(nèi)氣壓,外界空氣通過竇口進(jìn)入竇內(nèi),故竇內(nèi)外氣壓可迅速平衡。若竇口受某些病變影響,如急、慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,通氣即受到障礙。當(dāng)飛機(jī)上升時,竇內(nèi)氣壓高于外界氣壓,空氣可勉強(qiáng)逸出。當(dāng)飛機(jī)急速下降,竇口附近病變組織受外界限氣壓壓迫堵塞竇口,空氣不能進(jìn)入竇內(nèi),竇內(nèi)外壓力失去平衡,竇內(nèi)變成相對負(fù)壓。飛機(jī)下降愈快,竇內(nèi)外壓力相差愈大,竇內(nèi)負(fù)壓可產(chǎn)生一系列病理變化。若鼻內(nèi)原有炎癥存在,可誘發(fā)鼻竇炎癥狀。主要表現(xiàn)為額部疼痛或面頰及磨牙麻木,間或有鼻衄,偶有發(fā)生休克者。鼻內(nèi)分泌物呈粘液性,常帶血絲。輕者數(shù)小時或數(shù)日可逐漸恢復(fù),重者常遷延數(shù)周方可治愈。合并化膿性感染者癥狀加重,時間亦久,并伴發(fā)熱。
鼻竇氣壓傷的治療包括以下方面:
排除竇口堵塞原因,恢復(fù)其通氣功能。
粘膜充血腫脹宜用血管收縮劑,局部熱敷、理療。
全身應(yīng)用抗生素或抗過敏藥。
對氣壓損傷性上頜竇炎可行穿刺注氣以緩解癥狀。
病變嚴(yán)重難以立即消除堵塞原因者,可將病人置于低壓艙內(nèi),緩慢調(diào)整氣壓,保持鼻內(nèi)外氣壓的再平衡。
如癥狀出現(xiàn)于飛機(jī)急速下降時,可原速再升高,然后緩慢下降。
竇腔粘膜下有血腫,尤其是在竇口附近,經(jīng)觀察短期不消者,應(yīng)做鼻竇手術(shù)清除。
總之,鼻竇氣壓傷是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時治療。在飛行過程中,應(yīng)該注意保護(hù)鼻子,避免突然的氣壓變化。如果出現(xiàn)癥狀,應(yīng)該及時采取措施,保持呼吸通暢,并尋求醫(yī)療幫助。