肝內(nèi)HDAg僅一過性陽性的相關(guān)鑒別診斷？
北風(fēng)承歡
Lv.3
丁型病毒性肝炎臨床診斷之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同時感染。潛伏期4～20周。臨床表現(xiàn)及生化特征與單純急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黃疸及肝臟腫痛等。肝內(nèi)HDAg僅一過性陽性。
對于急性HDV/HBV同時感染，診斷需要滿足以下條件：
1. 急性肝炎病人，除急性HBV感染標志陽性外，血清抗-HDIgM陽性，抗-HDIgG低滴度陽性；或血清和(或)肝內(nèi)HDAg、HDV-RNA陽性。
2. 慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg攜帶者，血清HDV-RNA和(或)HDAg陽性；或抗-HDIgM和抗-HDIgG高滴度陽性；或肝內(nèi)HDV-RNA和(或)HDAg陽性。
部分患者有兩個轉(zhuǎn)氨酶高峰。由于急性乙肝HBV血癥時間很短，HDV感染常隨HBV的消失而終止，故肝內(nèi)HDAg僅一過性陽性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暫升高，而后繼發(fā)的抗-HDIgG出現(xiàn)。
HDV/HBV同時感染多數(shù)預(yù)后良好，發(fā)展為慢性肝炎的危險性不比單純HBV感染更高，少數(shù)患者亦可發(fā)展為重型肝炎。
以上信息僅供參考，如有疑問，應(yīng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生以獲取準確診斷。
