得了支氣管哮喘怎么辦，如何有效擺脫哮喘的魔爪？
蘿卜吃兔子
Lv.5
支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病，患者常常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息和咳嗽等癥狀，這些癥狀通常在春秋季節(jié)或上呼吸道感染后發(fā)作。哮喘的發(fā)病與過(guò)敏性體質(zhì)密切相關(guān)，目前尚無(wú)法徹底根治，但只要患者掌握正確的哮喘防治方法，哮喘是可以被“完全控制”的，即基本沒(méi)有不適癥狀，生活質(zhì)量和預(yù)期生命基本不受影響。
那么，作為一名哮喘患者或家屬，如何才能掌握正確的哮喘防治知識(shí)和方法呢？
首先，要正確認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)。哮喘是一種慢性呼吸道過(guò)敏性疾病，只有堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的治療，才能獲得病情的良好控制。有些患者不愿接收長(zhǎng)期治療的觀念，到處尋醫(yī)，希望獲得疾病的根治，但社會(huì)上某些商家、游醫(yī)、甚至某些醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，利用這類患者的急切心理，通過(guò)一些不負(fù)責(zé)任的媒體，大作醫(yī)療廣告，推銷所謂的“偏方、秘方”，以牟取暴利。事實(shí)上，這些“偏方、秘方”往往含有大量的口服糖皮質(zhì)激素甚至免疫抑制劑，短期使用的確有效，但長(zhǎng)期使用副作用極多，反而會(huì)加重患者的病情。因此，長(zhǎng)期治療要求患者不要僅滿足于急性發(fā)作期的緩解治療，在疾病平穩(wěn)期也應(yīng)進(jìn)行必要的維持治療，只有這樣才能減緩病情進(jìn)展，保持正常的生活質(zhì)量。
其次，應(yīng)正確掌握藥物使用方法，客觀評(píng)價(jià)藥物的不良反應(yīng)。哮喘藥物治療的核心是吸入性糖皮質(zhì)激素，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑能最大限度地控制哮喘病情。有些患者擔(dān)心長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的副作用，因此不愿接受此類藥物的治療。事實(shí)上這類擔(dān)心是不必要的，吸入激素與口服和靜脈激素不同，它局部抗炎作用強(qiáng)，使用劑量少，全身副作用如肥胖、骨質(zhì)疏松、糖尿病等極少發(fā)生。歷經(jīng)近半個(gè)世紀(jì)，數(shù)千萬(wàn)患者的應(yīng)用，吸入激素已被證明是一種非常安全有效的藥物，甚至兒童和孕婦患者也可使用。氣道局部吸入是哮喘藥物最常用的給藥方式，吸入給藥作用直接，起效快，用量少，副作用少，是哮喘治療的一大特色。但吸入方法較為繁瑣，一般需要醫(yī)師反復(fù)示范，患者才能掌握。有時(shí)臨床醫(yī)師責(zé)任心不夠，或者本身就未掌握使用方法，因此無(wú)法對(duì)患者的進(jìn)行正確的示范教育。患者拿到藥物后，不知如何使用，或者使用方法不對(duì)，得不到應(yīng)有的療效時(shí)間久了就會(huì)喪失對(duì)此類藥物的信心。因此患者在正式使用吸入制劑之前一定要反復(fù)詢問(wèn)醫(yī)師學(xué)會(huì)正確的使用方法。
第三要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)進(jìn)行規(guī)范的病情監(jiān)測(cè)和治療調(diào)整。哮喘的長(zhǎng)期治療不等于治療藥物長(zhǎng)期不變患者應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)自己的病情根據(jù)病情的變化調(diào)整治療用藥。如何監(jiān)測(cè)病情這需要請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)師病情的好壞不能只根據(jù)自己的主觀癥狀因?yàn)檫@既不全面也不客觀。目前有很多的哮喘病情監(jiān)測(cè)工具例如ACQ、ACT、峰流速監(jiān)測(cè)都可以幫助醫(yī)師和患者客觀全面地監(jiān)測(cè)病情從而進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)整。這種專業(yè)的方法開(kāi)始需要醫(yī)師幫助患者進(jìn)行隨著患者哮喘防治知識(shí)的逐漸掌握可以嘗試自行進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和治療調(diào)整。
最后要掌握哮喘急救常識(shí)。哮喘急性發(fā)作時(shí)如果得不到及時(shí)、正確的救治會(huì)給患者造成極大的痛苦甚至威脅生命。因此對(duì)于哮喘患者及家屬有必要掌握一些哮喘急性發(fā)作救治的知識(shí)。1、急救藥物：哮喘患者無(wú)論病情控制好壞都應(yīng)該隨身攜帶急救藥物。常用的有“萬(wàn)托林和喘康速”一種短效的吸入性β2受體激動(dòng)劑可在吸入后數(shù)分鐘內(nèi)起效此種藥物對(duì)哮喘的意義就如同硝酸甘油對(duì)于冠心病一樣關(guān)鍵時(shí)刻可以救命。患者應(yīng)熟練掌握使用方法（吸入方法）并定期更換以防失效。但這種藥物只能用作哮喘急性發(fā)作時(shí)的急救用藥切不可長(zhǎng)期規(guī)律使用因?yàn)殚L(zhǎng)期規(guī)律使用會(huì)導(dǎo)致呼吸道對(duì)此類藥物產(chǎn)生“耐藥”現(xiàn)象到了真正需要的時(shí)刻不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。2、如何判斷哮喘急性發(fā)作？哮喘發(fā)作一般較急發(fā)作前多有誘因如吸入某種過(guò)敏原或刺激性氣體甚至一次普通的感冒后出現(xiàn)鼻腔、眼瞼發(fā)癢流淚頻頻打噴嚏、流鼻涕干咳隨之出現(xiàn)胸悶、氣憋甚至窒息感呼氣費(fèi)力病人被迫坐位休息氣道內(nèi)會(huì)發(fā)出“哨鳴音”。哮喘發(fā)作具有一定的季節(jié)和時(shí)間規(guī)律如夏秋兩季好發(fā)容易在夜間或清晨發(fā)作或加劇。3、哮喘發(fā)作時(shí)的急救措施：首先患者保持坐位松開(kāi)衣扣盡可能保持周圍環(huán)境通風(fēng)良好有條件的話開(kāi)始吸氧重復(fù)吸入短效β2受體激動(dòng)劑在第1小時(shí)內(nèi)每20min吸入2～4噴。隨后根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整為每3～4小時(shí)吸入2～4噴。如果患者癥狀較重?zé)o力吸入足夠劑量的藥物可使用一些器械如儲(chǔ)物罐等輔助。以上介紹的是哮喘患者缺乏醫(yī)療救助時(shí)的一種臨時(shí)的自我急救措施大多數(shù)輕度發(fā)作的患者在經(jīng)過(guò)這樣簡(jiǎn)單處理后病情可以得到緩解對(duì)于癥狀仍得不到緩解的中重度發(fā)作患者應(yīng)盡快進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。
