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胃癌在我國發(fā)病率？ 胃癌在包括中國，日本，韓國等東亞地區(qū)的發(fā)病率遠高于歐美，尤其比美國高得多。其發(fā)病率在我國癌癥方面能夠排到第三到四位，其病死率在臨床上排名第一。 胃癌高發(fā)原因，是不是跟飲食有關？ 我們在食用的腌制及燒烤食物中含有的亞硝酸鹽、苯丙比是胃癌的一個致病因素。 哪些良性胃病癌變？ 良性疾病不外乎就是胃潰瘍，多少年之后可能會惡變。包括一些胃的腺瘤，息肉，包括萎縮性胃炎這些有可能經過多年演變變成胃癌。 幽門螺桿菌和胃癌什么關系？ HP(幽門螺桿菌)這個澳大利亞的醫(yī)生研究的比較多一些，他們也靠這個拿了諾貝爾獎。HP也是胃癌的一個致病因素，其對于青少年患胃癌的影響較大，對于成年人影響相對較小。未成年人可能會因為感染HP致癌，而對于成年人，HP與患胃癌關系不大。胃癌發(fā)病幾率很復雜，前面我們已經說到HP對于成年人感染胃癌影響相對較小，青少年感染胃癌可能會增加他患胃癌的幾率。 怎么盡早發(fā)現胃癌？ 我國胃癌篩查相對于日本韓國比較落后，且發(fā)現胃癌多為進展期。相對來說日本胃癌的發(fā)病率全世界最高，其胃癌的診治水平也是全世界最高。他們在胃癌的早期篩查方面是做的比較好的、其對于胃癌這方面也比較重視，一般到中年之后就會開始相關的檢查。他們的街道上面有很多的，類似我們這里流動獻血車那樣的篩查點，在篩查點就可以做胃鏡檢查。胃癌的早期發(fā)現主要就是做胃鏡。而在我國一般老百姓聽到做胃鏡就會覺得難受從而排斥胃鏡檢查，很可能就會因此錯過早期胃癌的發(fā)現機會。而胃癌的早期表現不典型，主要就是原來規(guī)律的胃病變得不規(guī)律還有就是覺得胃部隱隱發(fā)痛，和上腹的深壓痛。這些都需要正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生才能做到。而且早期胃癌做胃鏡活檢也很有可能出現假陰性。 胃癌早中晚期怎么來分？ 胃癌分期UICCAJCC現在第七版還是沒有改變。早期胃癌仍是在黏膜層和黏膜下層叫早期癌。超過黏膜下層叫進展期，如果出現轉移叫做轉移期癌。并未按早中晚來分期，僅分為早期癌，進展期癌及轉移期。 胃癌晚期治療會用到哪些手段？ 晚期胃癌現在臨床上常規(guī)來說一般就是手術，放療，化療。近幾年比較新一點的的就是是采用化療放療及靶向治療。2010年在《柳葉刀》(The Lancet)上面有一篇介紹曲妥珠單抗加上化療加和單純化療對于治療轉移性胃癌的第一個三期臨床實驗的文獻報道，就是所謂的靶向治療。 癌癥晚期為什么要靶向治療？ 2010年發(fā)表的ToGA實驗證實，靶向治療能夠改善晚期胃癌患者的中位總生存期。 胃癌有發(fā)現什么樣的靶點嗎？或靶向藥物？ 針對胃癌的靶點是HER2靶點，針對其治療的藥物叫做赫賽汀，之前臨床上主要是用于治療乳腺癌，其對于乳腺癌的治療比較成功。 所有的胃癌患者都做HER2的檢測嗎？ HER2一般都是針對進展期患者開展的檢查，早期意義不大，主要還是針對偏晚期的病人才會進行HER2的檢查。 胃癌除了曲妥珠單抗之外還有沒有其他的靶向治療藥物？ 靶向藥物還是不少，臨床上證實對于胃癌有效的靶向藥物主要是曲妥珠單抗，還有就是西妥昔單抗和厄洛替尼，索拉菲尼。