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奧希替尼導(dǎo)致間質(zhì)性肺病副作用怎么辦?

JiucdmsLv.9
奧希替尼是第三代EGFR抑制劑,對(duì)于EGFR陽(yáng)性且對(duì)第一、二代EGFR抑制劑耐藥的肺癌患者來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)T790M突變,奧希替尼可作為一種新的治療選擇。另外,奧希替尼也可作為一線用藥用于EGFR陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者。

需要注意的是,作為EGFR抑制劑,奧希替尼也是可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺病副作用的,下面就帶大家了解一下。
在臨床研究中,在使用本品的患者曾觀察到重度、危及生命或致死性的間質(zhì)性肺病(ILD)或ILD樣的不良反應(yīng)(如非感染性肺炎)。暫停用藥后,上述絕大多數(shù)事件均會(huì)改善或緩解。臨床研究中排除了既往存在ILD病史、藥物誘導(dǎo)性ILD、需要類(lèi)固醇激素治療的放射性肺炎及臨床存在活動(dòng)性ILD證據(jù)的患者(見(jiàn)[不良反應(yīng)])。
臨床研究期間,在接受奧希替尼治療的1221名患者中,有2.9%的患者出現(xiàn)了間質(zhì)性肺病(ILD)或ILD樣的不良反應(yīng)(如非感染性肺炎),其中有0.3%的受試者死亡。在兩項(xiàng)II期研究期間,接受奧希替尼治療的411名患者中有11名(2.7%)報(bào)告了ILD或ILD樣不良反應(yīng),其中3或4級(jí)不良事件占0.7%,有1%的患者死亡。研究期間,有6.2%的日本裔患者出現(xiàn)了ILD,而亞裔患者和非亞裔患者的發(fā)生率分別為1.2%和2.4% 。
仔細(xì)檢查出現(xiàn)肺部癥狀(呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱)急性發(fā)作和/或不明原因加重的患者,排除ILD。在對(duì)這些癥狀查找病因時(shí),應(yīng)暫停奧希替尼的用藥。如果確診為ILD,則應(yīng)永久停用奧希替尼,并采取必要的治療措施。
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