兒童腎積水（UPJO）如何進(jìn)行精準(zhǔn)診治？一篇文章帶你揭秘
onlooker旁觀者
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腎盂輸尿管交界處梗阻所致腎積水(UPJO)是指尿液無(wú)法順利從腎盂流入輸尿管，導(dǎo)致腎臟集合系統(tǒng)逐漸擴(kuò)張的一種疾病。作為新生兒腎積水的主要病因，UPJO占據(jù)了85%以上的病例，且男性發(fā)病率高于女性，左側(cè)腎臟受影響的情況多于右側(cè)。
在臨床表現(xiàn)方面，孕期超聲檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟積水，因此生后需要定期進(jìn)行B超隨訪。對(duì)于其他患兒，早期可能無(wú)明顯癥狀，但隨著梗阻的加重，可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：腹部腫塊、腰腹部間歇性疼痛以及血尿。這些癥狀為UPJO的診斷提供了重要依據(jù)。
在治療方面，輕度腎積水且無(wú)明顯臨床癥狀的患者可選擇隨訪觀察。然而，對(duì)于腎積水進(jìn)行性增大或有明顯UPJO證據(jù)以及腎臟進(jìn)行性損害的患者，手術(shù)治療是必要的。胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水病例中，約有1/3的患兒生后能夠恢復(fù)正常。
手術(shù)的主要目的是切除病變的輸尿管及部分腎盂，重建腎盂輸尿管交界處，確保尿液能夠順利流入輸尿管。需要手術(shù)的患者，其年齡通常不受限制。通過(guò)有效的手術(shù)治療，患者可以擺脫腎積水的困擾，恢復(fù)腎臟的正常功能。
