如何早期識別孤獨癥譜系障礙？家長們應該注意哪些癥狀？
且醉待山雨
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孤獨癥譜系障礙（ASD，也叫自閉癥譜系障礙）是一種嚴重的發(fā)育障礙，可能導致明顯的社會、溝通和行為挑戰(zhàn)，影響孩子的未來學習和生活。根據2014年美國疾控中心的流行病學調查資料，每68名兒童中就有1名患有自閉癥，這個高患病率給家庭和社會帶來了巨大的負擔。
早期干預可以改善大多數(shù)ASD嬰幼兒的預后，因此必須盡可能早期診斷。在兒童腦發(fā)育早期提供治療最容易接受學習、改變ASD的病程。然而，盡管對ASD的認識增加，但臨床工作中發(fā)現(xiàn)，仍有很多患兒4歲前甚至超過了4歲仍然被漏診。其中一個原因是家長的漠視或不接受。
目前沒有醫(yī)學檢查能夠診斷ASD，只能憑借對孩子行為的觀察、尋找特異性癥狀進行診斷。相關研究報道了嬰幼兒時期孤獨癥的最早期體征，醫(yī)生需要去尋找這些體征，幫助患兒盡早得到所需的服務。而家長需要做的必須是提高對疾病的認識，配合醫(yī)生盡最大努力去幫助孩子，千萬莫錯失良機！
以下是一些12-18個月嬰兒ASD的早期體征，一旦出現(xiàn)應及時關注和重視：
1. 不會喃喃作語，如不會說“爸”“大”“各”等語音組合。
2. 不能指著物品，如指著要東西或指著某物引起某人的注意力。
3. 不會向父母展示物品，手拿感興趣的物品展示給家人看。
4. 缺乏手勢，不會或極少指向和展示物品，不會揮手或搖頭表示“不”。
5. 不會分享快樂，孩子缺乏與他人互動的欲望，在和家人玩耍時很少微笑或大笑。
6. 重復性動作或運動，如反復轉車輪子、不停地拍手、來回跑動。
7. 眼神接觸不良，說話、溝通或游戲時不看著看護人。
8. 不能跟隨大人的手部指向，當父母指向某物時，孩子不向手指的方向看。
9. 對物品的興趣遠遠大于對人的興趣，自閉癥兒童會花更多的時間關注物體，著迷于某些玩具和有趣的東西，而較少關注人。
10. 玩玩具受限，只迷戀少數(shù)玩具或者只玩玩具的某部分而不是整個玩具。
11. 不會模仿，如拍手、敲鼓、言語發(fā)音等的模仿存在困難。
12. 對叫名字無反應，語言遲緩的孩子應該測聽力排除聽力問題。但自閉癥幼兒盡管聽力正常，對呼名也無反應，這是由于其關注和理解語言存在困難。
13. 任何年齡出現(xiàn)的口語、互動技巧和社交關系能力倒退。大約20%到50%的自閉癥兒童父母報告說他們的孩子在第二年失去了一些技能，通常是在18個月左右。
面對ASD兒童家長該如何做呢？如果孩子有任何自閉癥的早期征兆請立即尋求幫助盡早接受所需要的干預。越早接受干預結果就會越好。如果擔心孩子的言語和溝通能力有問題必須做到以下幾點：
1. 及時看醫(yī)生。18個月和24個月是關鍵診斷年齡千萬不要錯過。最佳選擇是找有經驗的兒童康復專科特別是言語-語言病理學專家來評估嬰幼兒的溝通技巧包括社交性溝通技巧。診斷時需要專業(yè)康復醫(yī)生綜合考慮包括自閉癥在內的發(fā)育障礙必要時進一步檢查和評估。
2. 不能“等等看”。只要孩子在社交和溝通方面的發(fā)展緩慢就盡早尋求幫助。家長們學會如何與孩子互動在家庭日常生活中促進孩子的發(fā)展改善他們孩子的交流。
3. 不能孤立孩子。家庭環(huán)境親子園、托兒所、小區(qū)等環(huán)境都是幫助孩子體驗和建立社交活動的最佳場所。
4. 不能套用標準、否認診斷。孤獨癥是一個譜系輕重表現(xiàn)個體差異大無論是典型孤獨癥、疑似孤獨癥還是社交溝通障礙這類兒童都必須盡早關注和干預。
