腳氣(足癬)的診斷、治療及預(yù)防的方法有哪些?
物事人非空自悲
Lv.1
一、足癬(俗稱腳氣)是由真菌感染所引起的一種常見皮膚病。夏季加重,冬季減輕,兒童較少見,青春期后發(fā)病率增加,男女比例無明顯差異。
二、病因:本病由90%以上的紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌等真菌引起。多汗潮濕或鞋襪不通氣等因素可誘發(fā)本病。皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆等途徑傳染。
三、臨床表現(xiàn):根據(jù)皮損表現(xiàn)可分為三種類型:
1.水皰型:在趾間、足底、足側(cè)出現(xiàn)針頭至綠豆大的深在性水皰,皰壁發(fā)亮、較厚、內(nèi)容清澈,不易破裂,水皰融合成多房性水皰,撕去皰壁可露出蜂窩狀基底及鮮紅色的糜爛面,可繼發(fā)細菌感染。水皰自行干燥后形成白色點狀及環(huán)形鱗屑,伴有不同程度的炎癥和瘙癢。
2.角化過度型:表現(xiàn)為片狀紅斑,伴角質(zhì)彌漫性變厚、粗糙、脫屑,表面覆有鱗屑,邊緣尚清楚,中心紋理比較顯著,觸之有粗糙感。在足跟部形成較深的裂隙和鱗屑,疼痛出血??上蜃惚嘲l(fā)展,形成有鱗屑的斑片。
3.浸漬糜爛型:又稱間擦型。趾間皮膚浸漬發(fā)白,基底濕潤潮紅,糜爛滲液,與念珠菌所致的指間糜爛相似。足的病變常發(fā)生在第三、四趾和第四、五趾縫間。由于該處皮膚較薄嫩,相互緊密接觸,不透氣,易潮濕,局部皮膚浸漬發(fā)白,呈腐皮狀,揭開腐皮見鮮紅色的糜爛面甚至裂隙,伴滲液,繼發(fā)細菌感染、化膿,形成潰瘍。有時發(fā)出惡臭,瘙癢難忍。
四、診斷:本病診斷較為容易,可根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及真菌鏡檢或培養(yǎng)確定診斷。
五、治療:輕度患者采用外用藥物治療即可。水泡型和角化過度型腳氣可采用抗真菌軟膏治療,治療周期務(wù)必長,堅持一個月至兩個月,可防止其復(fù)發(fā)。浸漬糜爛型的先使其糜爛面干燥后再采取上述方法治療。病情較重者可采用外用加內(nèi)服藥物治療,具體內(nèi)服藥物治療需去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院皮膚科治療。
六、預(yù)防:穿通風(fēng)、透氣的棉質(zhì)襪子并每天更換清洗;避免穿不透氣的球鞋,最好要有兩雙鞋換穿;不與他人共穿鞋、拖鞋及襪子;腳底、趾間癢盡量不要用手抓以防傳染于手指;治療期間勿自動停藥,通常應(yīng)在自覺好了后繼續(xù)用藥數(shù)周,最好是能做真菌檢查及培養(yǎng)連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。