怎樣通過檢查判斷是兒童良性癲癇還是惡性癲癇？
春秋不做夢
Lv.3
癲癇是兒科中常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它是由大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫腦功能障礙。這種疾病具有突然發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。在75%的病例中，癲癇發(fā)生在14歲以下的兒童，其中主要的病因包括遺傳因素、腦部損傷和代謝性疾病三個(gè)方面。
兒童良性癲癇是一種常見的部分性癲癇綜合征，它通常在兒童時(shí)期發(fā)病，其中5-10歲是發(fā)病高峰期，而大多數(shù)病例會在15-17歲時(shí)消失。這種病的病因尚不清楚，但可能與遺傳有關(guān)。在70-80%的病例中，癲癇發(fā)作發(fā)生在睡眠中。大多數(shù)病例會表現(xiàn)為一側(cè)舌、唇、面頰內(nèi)側(cè)感覺異常，一側(cè)口角陣攣性抽動，同時(shí)伴有該側(cè)面部肌肉抽搐和同側(cè)上肢抽搐，有時(shí)也會伴隨同側(cè)下肢抽搐。約有一半的患兒在發(fā)作初期會伴有流涎和發(fā)聲障礙。
在腦電圖的表現(xiàn)上，發(fā)作間期背景活動正常。清醒期時(shí)，一側(cè)性或雙側(cè)性感覺-運(yùn)動皮層散在可見棘波或棘慢復(fù)合波發(fā)放，這些波通常出現(xiàn)在中央、頂、中顳區(qū)，雙側(cè)時(shí)可同步或不同步發(fā)放，也可波及到其他腦區(qū)如枕區(qū)或額區(qū)的少量放電。入睡后，放電明顯增多，有時(shí)放電頻繁程度可掩蓋正常的睡眠腦波，無法進(jìn)行分期。因此，對于兒童可疑病例的睡眠腦電圖描記非常重要。
這種病的起病前后患兒智能發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)影像學(xué)檢查也正常。這種病具有自限性，通常在青春期前會完全緩解。如果發(fā)作次數(shù)較少，可能無需治療。如果發(fā)作較為頻繁，可以嘗試采用藥物治療。值得注意的是，此類患者不論發(fā)作是否頻繁或治療是否及時(shí)，其發(fā)作均會在青春期前后停止，同時(shí)腦電圖也會隨之恢復(fù)正常。
