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“風(fēng)濕”與“類風(fēng)濕”的區(qū)別和聯(lián)系

“風(fēng)濕”和“類風(fēng)濕”是兩個不同的病名，它們有各自的含義，也有一定的聯(lián)系。

首先，廣義的“風(fēng)濕”是對影響骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚、黏膜、血管、神經(jīng)及肌肉、肌腱、筋膜等軟組織這一類疾病的統(tǒng)稱。其病因可以是感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、退行性、地理環(huán)境性、遺傳性、腫瘤性等。病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，部分疾病的確切病因尚未明確，至今尚無完善的分類，根據(jù)發(fā)病機(jī)制、病理、臨床特點將風(fēng)濕性疾病分為包括10大類。“類風(fēng)濕”指的是“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。確切發(fā)病機(jī)制不明。基本病理改變?yōu)榛ぱ?、血管翳形成，并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，如不及時治療最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。早期診斷、早期治療至關(guān)重要。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈全球性分布，是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一。

其次，患者口中的“風(fēng)濕”多代指以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一大類疾病，其中也包括“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，“風(fēng)濕因子”常指的是“類風(fēng)濕因子”。因為，在各類風(fēng)濕病中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率相對較高，且危害性大，能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)功能喪失，故平常易引起大眾的關(guān)注。

再次，類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性指標(biāo)之一，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷有重要的意義。其正常值為＜20U/ml，超過此值即為升高。但需要注意的是，單純類風(fēng)濕因子升高而沒有關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn)是不能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。目前隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)少數(shù)健康老年人、乙型病毒性肝炎患者、肝硬化、結(jié)核菌感染等感染疾病也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，但多輕度升高。此外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病由于也存在機(jī)體免疫功能異常，也可見類風(fēng)濕因子陽性。所以，發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性不要驚慌，類風(fēng)濕因子陽性并不等同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以到醫(yī)院做進(jìn)一步的篩查。

由此可見，從醫(yī)生角度來看，“風(fēng)濕”是一類種類繁多，癥狀復(fù)雜多樣慢性疾病的統(tǒng)稱，“類風(fēng)濕”是其中的一種疾病。從患者角度來看，“風(fēng)濕”指代的是包括“類風(fēng)濕”即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的多種關(guān)節(jié)疾病。雖然類風(fēng)濕因子具有一定的診斷鑒別作用，但并不是金標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)一步到醫(yī)院系統(tǒng)檢測來判定。