有哪些皮膚瘙癢的情況病因不在于皮膚？甲減所致的瘙癢多發(fā)展緩慢
寄與秋日
Lv.3
由于天氣變涼、多風(fēng)、氣候干燥等因素，導(dǎo)致皮膚瘙癢患者明顯增多。通常情況下，皮膚瘙癢是由皮膚疾患引起的，尤其是在秋季。然而，有些瘙癢，特別是明顯的、持續(xù)性的或復(fù)發(fā)性瘙癢，可能是其他疾病的信號(hào)。
首先，甲狀腺疾病是一種常見(jiàn)的引起皮膚瘙癢的疾病。甲亢患者的瘙癢出現(xiàn)較早，以皮膚潮濕、夏季加重者居多；甲減所致的瘙癢則多發(fā)展緩慢，皮膚多為干燥且失去光澤，冬季加重。治愈后，瘙癢會(huì)自行緩解。
其次，肝膽系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。這些疾病包括肝硬化、膽石癥和膽管腫瘤等。肝膽系統(tǒng)疾病的瘙癢出現(xiàn)較早期，可先于黃疸出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且較頑固，往往在冬季加重。由于膽汁淤滯，使血液中膽酸鹽濃度升高，組織胺潴留從而沉著于皮膚，引起皮膚瘙癢?；几尾〉脑袐D和口服避孕藥的肝病患者瘙癢發(fā)生率更高。
此外，慢性腎功能不全也是引起全身性頑固瘙癢的常見(jiàn)原因。進(jìn)入后期(尿毒癥期)的病人，由于血液中尿毒素和尿素等代謝物無(wú)法排出體外，而在體內(nèi)大量潴留并隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢。此外，瘙癢還與鈣、磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)和表皮內(nèi)尿素含量增高有關(guān)。
糖尿病也是引起皮膚瘙癢的原因之一。約有10%的早期糖尿病病人會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性的皮膚瘙癢，且較頑固，以外陰或肛門部癥狀最嚴(yán)重。糖尿病的皮膚瘙癢與病情不成正比，有些隱性糖尿病患者往往因瘙癢在做體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)糖尿病。皮膚瘙癢的原因是皮膚含糖量增高、皮膚乳酸增加、皮膚失水變得干燥、機(jī)體防御能力下降以及真菌趁機(jī)感染等。
除此之外，一些血液系統(tǒng)疾病也可能引起皮膚瘙癢，如真性紅細(xì)胞增多癥的患者可表現(xiàn)為全身性或局限性皮膚瘙癢，常在夏季加重，洗溫水浴可加劇瘙癢，可能和粒細(xì)胞更新釋放出大量組胺有關(guān)。另外，男性缺鐵性貧血患者約13%出現(xiàn)瘙癢，女性有7%發(fā)生瘙癢，補(bǔ)鐵與糾正貧血后瘙癢即可緩解。其病因是由于皮膚組織營(yíng)養(yǎng)障礙，上皮細(xì)胞功能降低，皮膚發(fā)生干燥、皺褶、萎縮所致。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢，例如神經(jīng)衰弱、大腦動(dòng)脈硬化的病人，?？砂l(fā)生陣發(fā)性瘙癢；而腦瘤患者?？梢饎×叶志玫酿W，且這種瘙癢局限于鼻孔部位。
此外，惡性腫瘤也是導(dǎo)致皮膚瘙癢的原因之一。惡性腫瘤所致的瘙癢主要見(jiàn)于某些淋巴系統(tǒng)腫瘤，如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙癢。內(nèi)臟的癌癥，如胃癌、腸癌及卵巢癌、前列腺癌均可發(fā)生頑固性瘙癢。癌腫切除了，瘙癢即消失；當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)前瘙癢又會(huì)出現(xiàn)。因此，可以說(shuō)瘙癢的出現(xiàn)也是腫瘤復(fù)發(fā)的信號(hào)之一。
總之，由于天氣變涼、多風(fēng)、氣候干燥等因素導(dǎo)致的皮膚瘙癢患者明顯增多。然而，有些瘙癢并非由皮膚疾患引起，而是其他疾病的信號(hào)。因此，如果遇到持續(xù)性的、復(fù)發(fā)性的或頑固性的皮膚瘙癢癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。
