對(duì)于丙肝抗體陽性這一情況，我們應(yīng)當(dāng)如何理性看待？，并不是所有抗體都是保護(hù)性抗體
長愿相隨
Lv.2
最近，有幾個(gè)病人詢問關(guān)于丙肝抗體陽性是否意味著機(jī)體已經(jīng)對(duì)丙肝病毒產(chǎn)生抵抗力，不再感染丙肝的問題。對(duì)于這種情況，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
首先，需要明確并不是所有抗體都是保護(hù)性抗體。例如，在乙肝血清學(xué)檢測中，除了抗-HBs是保護(hù)性抗體外，其他兩個(gè)抗體只是感染乙肝的標(biāo)志，對(duì)人體并不具有保護(hù)性。同樣，丙肝抗體也不具有保護(hù)性，因此其陽性僅說明已經(jīng)感染了丙肝，并不代表機(jī)體對(duì)丙肝病毒產(chǎn)生了抵抗力。
其次，抗-HCV陽性的臨床意義在于提示接觸過病毒。對(duì)于大部分病例而言，抗-HCV陽性常伴有HCV RNA的存在，因此抗-HCV是判斷HCV感染的一個(gè)重要標(biāo)志。如果抗-HCV陽性而血清中HCV RNA陰性，提示既往感染；在極少數(shù)病例中，即使沒有抗-HCV仍可檢測到HCV RNA。另外，某些慢性感染者的抗-HCV可持續(xù)存在。
最后，對(duì)于抗-HCV陽性者，需要進(jìn)一步檢查HCV RNA和肝功能。如果HCV RNA陽性，說明病毒正在復(fù)制，就需要進(jìn)行治療。一般方法檢查HCV RNA陰性患者，并不意味著體內(nèi)沒有病毒，可采取超敏HCV RNA檢查。
總之，對(duì)于丙肝抗體陽性者，需要進(jìn)一步檢查HCV RNA和肝功能，對(duì)于HCV RNA陽性者給予抗病毒治療，以阻止疾病進(jìn)展，預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。不要錯(cuò)誤地認(rèn)為具備抵抗力就不需要治療，錯(cuò)失治療良機(jī)。
