胃癌的病因及分型都有哪些?我夠胃癌發(fā)病率排名第二
舊風(fēng)年間
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胃癌是全球范圍內(nèi)的高發(fā)癌癥之一,每年有超過100萬人新發(fā)胃癌,其中中國的新發(fā)胃癌病例約為40萬,占全球比例的42%。此外,每年約有80萬人死于胃癌,中國占全球死亡人數(shù)的35%。在中國,胃癌的發(fā)病率和死亡率均是世界平均水平的兩倍以上。每2-3分鐘就有一名中國人死于胃癌。近5年來,19歲至35歲的青年人胃癌的發(fā)病率比30年前翻了一番。
胃癌的病因有多種:
地域環(huán)境及飲食生活因素:胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃癌發(fā)病率高,這與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān)。吸煙者的胃癌發(fā)病危險較不吸煙者高50%。
幽門螺桿菌感染:我國胃癌高發(fā)區(qū)成人幽門螺桿菌(Hp)感染率在60%以上。Hp能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖,導(dǎo)致畸變致癌。Hp的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗體的檢出率較一般人群明顯為高。幽門螺桿菌在胃里造成的創(chuàng)傷會使胃組織更容易受香煙中致癌物質(zhì)的影響。
癌前病變:如胃黏膜上皮異型增生、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃部分切除后的殘胃等,易發(fā)生胃癌。
遺傳因素:家族遺傳史和家族聚集性也是胃癌發(fā)生的重要因素。
胃癌的分期:
早期胃癌:指病變僅限于黏膜或黏膜下層,不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
進展期胃癌:又叫中晚期胃癌,病變浸潤肌層叫中期胃癌,超出肌層稱為晚期胃癌。我國胃癌患者確診時90%以上已經(jīng)處于進展期。