肺癌治療要花多少錢？
追著太陽飛
Lv.7
肺癌要花多少錢？要看病理類型，基因分型，臨床分期，病人所處地區(qū)，病人醫(yī)保類型，這中間差別很大。
所以，還是分項(xiàng)目說比較合適。（不是每個(gè)病人都會(huì)用到以下所有項(xiàng)目）
肺部手術(shù)，3-10萬，醫(yī)保后0.5-3萬，主要是手術(shù)中會(huì)有些不進(jìn)醫(yī)保的高值耗材。
肺部放療，3-8萬，醫(yī)保后0.5-8萬，較小病灶適合伽瑪?shù)叮ú煌貐^(qū)報(bào)銷30%-90%），再好點(diǎn)用射波刀（多數(shù)地區(qū)沒進(jìn)醫(yī)保），加速器報(bào)銷比例最高，但發(fā)生放射性肺炎的比例也最高。
化療，使用常規(guī)方案化療，費(fèi)用不高，各地報(bào)銷比例都很高，不少以往較貴的藥，貝伐之類，已經(jīng)降價(jià)+進(jìn)醫(yī)保，如果使用某些降低了副反應(yīng)的進(jìn)口藥，如白紫這些，需要自費(fèi)，每次幾千塊。再著重說一次，化療，是非常有用的。別傻乎乎聽別人說化療死得更快，最后自己誤了自己。
靶向藥及免疫治療，這也是費(fèi)用的大頭，但好在近幾年，多數(shù)藥降價(jià)+進(jìn)醫(yī)保，已經(jīng)很少有人再買印度藥和孟加拉藥了。如果配型藥在醫(yī)保范圍內(nèi)，每個(gè)月費(fèi)用2000以下，不醫(yī)保的，費(fèi)用每個(gè)月幾千到上萬。經(jīng)濟(jì)不寬裕的，盡量使用國(guó)產(chǎn)藥，治與不治啊質(zhì)的差別，國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口是量的差別。
病理基因型檢測(cè)，6000-15000左右，這部分是自費(fèi)的。一般情況下，全病程中1-2次就行了，注意，如果沒取到組織標(biāo)本，經(jīng)濟(jì)不寬裕的，就別償試抽血查基因變異型了，陽性率太低，劃不來。
PET-CT，每次7500，自費(fèi)。全病程中需要1-3次。經(jīng)濟(jì)不寬裕的，可以使用多部位CT或核磁代替（CT核磁進(jìn)醫(yī)保）。
其他常規(guī)檢查，核磁，CT，驗(yàn)血什么的，大部分進(jìn)醫(yī)保。注意，只要確診是肺癌，尤其是腺癌或小細(xì)胞肺癌，不管有無頭部癥狀，必須2-3個(gè)月查一次腦核磁增強(qiáng)，有利于及早發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，早處理效果好又便宜。3cm以下可以伽瑪?shù)吨委?，局控?5%，費(fèi)用1.5-2萬，如果養(yǎng)大了，就只能開顱手術(shù)了，費(fèi)用可就高了。
腦部轉(zhuǎn)移灶治療，為什么要單獨(dú)拿出來講，因?yàn)榉伟┠X轉(zhuǎn)移比例非常高，文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)50%-80%。病灶小且數(shù)量在10個(gè)以內(nèi)，伽瑪?shù)吨委?，費(fèi)用1.5-2萬，報(bào)銷30%-90%不等，看地區(qū)。密集型多發(fā)轉(zhuǎn)移及腦膜轉(zhuǎn)移，適合全腦放療，1-3萬，報(bào)銷50%-100%不等。單個(gè)大病灶，開顱手術(shù)，費(fèi)用3-10萬，報(bào)銷30%-80%，要看地區(qū)及高值耗材的使用情況。有一點(diǎn)要說明，比如伽瑪?shù)吨委熧M(fèi)用2萬，另外住院檢查等可能還會(huì)有2-4千，而拖到需要手術(shù)的情況，比如直接手術(shù)費(fèi)用5萬，那住院期間其他圍手術(shù)費(fèi)用，可能還有2-5萬。
確診腫瘤，面臨的選擇只有治與不治，沒有保守一說，保守就是放棄。最差的選擇是先保守，再積極治療，只會(huì)效果差花錢多活得短。
肺癌是近20年來治療上進(jìn)展最快的領(lǐng)域，中美水平相差不大，有錢的去美國(guó)，有小概率用上中國(guó)沒上市的新藥。要賣房的就算了，相當(dāng)于放棄了國(guó)內(nèi)醫(yī)保能擔(dān)負(fù)的一大筆費(fèi)用。
總體說來，治肺癌差不多就是一輛車的錢，而不是一套房的錢，常見情況就是10-30萬。
