腦血管造影有必要做嗎？危險(xiǎn)性有多大？
onlooker旁觀者
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什么情況下需要做DSA？
DSA，全稱數(shù)字減影血管造影，是目前被認(rèn)為是腦血管成像的金標(biāo)準(zhǔn)。對于需要準(zhǔn)確了解腦血管病變的情況，包括病變的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、與周圍血管的關(guān)系等，以及預(yù)測或了解疾病的發(fā)展趨勢，如出血的風(fēng)險(xiǎn)、梗塞的風(fēng)險(xiǎn)等，DSA都是首選的檢查方式。
以下是一些需要做DSA的情況：
1. 顱內(nèi)出血性病變，需要尋找出血原因。
2. 顱內(nèi)缺血性病變，觀察病變范圍、程度、側(cè)枝循環(huán)情況。
3. 觀察顱內(nèi)血管發(fā)育狀況，排除血管發(fā)育異常、變異。
4. 顱內(nèi)占位病變，需要了解病變的供血來源、血供豐富程度及病變與重要血管之間的關(guān)系。
5. 了解某些顱外病變，觀察其與顱內(nèi)血管的關(guān)系。
6. 觀察顱腦外傷時(shí)顱內(nèi)血管損傷狀況。
如何進(jìn)行DSA檢查？
DSA檢查需要通過股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，并注射造影劑，以顯示頸部和顱內(nèi)血管的圖像。在檢查過程中，病人需要接受局部麻醉，對于不能合作的病人，如意識不清、年齡過小等情況，可能需要使用全麻。DSA檢查可以在任何年齡進(jìn)行，但需要檢查前的必要檢查指標(biāo)（心電圖、胸片、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等）沒有明顯禁忌才能進(jìn)行檢查。
DSA檢查有危險(xiǎn)嗎？
雖然DSA是一種安全的檢查方法，但仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。其中最常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是缺血性事件，如血栓栓塞或氣栓。其他較少的并發(fā)癥包括短暫性皮盲和健忘癥等。在目前的統(tǒng)計(jì)中，總的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率為0.8％，永久性的為0.07％。此外，還有一些非神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如腹股溝及腹膜后血腫、過敏反應(yīng)、股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤、下肢血栓栓塞等，但發(fā)生率較低。
DSA檢查后需要注意什么？
在DSA檢查后，病人需要注意以下幾點(diǎn)：
1. 需要臥床休息，穿刺側(cè)下肢伸直及制動(dòng)，一般需要不能彎曲24小時(shí)。
2. 需要定期檢查穿刺部位及其遠(yuǎn)段的動(dòng)脈搏動(dòng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有時(shí)下肢血栓形成。
3. 需要進(jìn)行生命體征監(jiān)測，開始每1小時(shí)一次，連續(xù)2次，然后每2小時(shí)一次，連續(xù)2次，最后改每4小時(shí)一次，直到24小時(shí)。
以上是關(guān)于DSA的詳細(xì)介紹，希望能夠幫助大家更好地了解這項(xiàng)檢查方法。
