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　　糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是終末期腎病的主要原因。腎病不僅會加重糖尿病患者原有的病情，還會引起或加重心、腦、眼等重要器官的損害。然而，由于早期癥狀不明顯，很多患者并沒有意識到它的危害性，有的甚至根本不知道糖尿病會損害腎臟，等到出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫、泡沫尿時才就醫(yī)，錯失控制時機(jī)。

　　由于每位糖友的身體情況不同，病情發(fā)展的速度也不一樣。因此，患者有必要了解自己所處的疾病分期，“對癥下藥”，制訂出適合自己的治療方案，達(dá)到最佳控制效果。

　　一期?；颊咛幵谔悄虿〉某跗?，腎臟體積稍增大，腎小球處于高濾過高灌注狀態(tài)，還沒有發(fā)生病理性的組織損傷。此時，積極的血糖控制可以得到部分緩解。建議患者在初次診斷糖尿病時就應(yīng)進(jìn)行尿蛋白的檢測，以后每年復(fù)查。若半年內(nèi)3次檢查有2次尿微白蛋白定量大于30毫克/24小時，應(yīng)進(jìn)一步查明尿微白蛋白升高的原因，盡早揪出糖尿病腎病。

　　二期。腎小球的濾過功能高于正常，但腎臟已出現(xiàn)早期的病理損傷?；颊吣虬椎鞍着判孤食书g歇性升高，如運動后高于20微克/分鐘，休息后恢復(fù)正常。這個階段，如果能控好血糖，注意生活方式調(diào)整，比如適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入、避免過度勞累等，可保持腎臟功能長期穩(wěn)定，不再加重或惡化。

　　三期。早期糖尿病腎病期，尿液能夠持續(xù)檢測出微量白蛋白的存在，尿白蛋白排泄率在20~199微克/分鐘。腎臟的病理損傷加重，腎小球濾過功能開始下降。此時，除了血糖，還要注意控制血壓，糾正體內(nèi)血流動力學(xué)紊亂等，減少尿白蛋白的排泄，延緩腎病進(jìn)展。

　　四期。臨床腎病期，表現(xiàn)為持續(xù)性的大量白蛋白尿，腎小球濾過功能低于正常。患者還會出現(xiàn)浮腫、高血壓、低蛋白血癥、貧血等癥狀。此時，如不積極控制血壓、血糖、血脂，開展抗氧化應(yīng)激治療等綜合干預(yù)，病情往往會進(jìn)行性發(fā)展，導(dǎo)致腎功能的衰退。

　　五期。終末期腎衰竭，也就是我們常說的尿毒癥期。此時腎臟的濾過功能喪失，血肌酐、尿素氮升高，血壓難以控制，易合并嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。此時，需要通過綜合的臨床治療，盡量延緩進(jìn)入腎臟透析的時間。