EGFR抑制劑導(dǎo)致的皮疹要如何處理?
Jiucdms
Lv.9
在EGFR陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌的治療中,EGFR抑制劑占據(jù)著重要的地位,其中包括一代藥物吉非替尼、厄洛替尼、??颂婺幔幬锇⒎ㄌ婺岷腿幬飱W希替尼。
相比化療,EGFR抑制劑對(duì)腫瘤的殺傷更加精準(zhǔn),副作用也較小,然而對(duì)于大多數(shù)針對(duì)EGFR靶點(diǎn)的靶向藥物來(lái)說(shuō),都很可能導(dǎo)致皮疹不良反應(yīng),那么應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?下面就為大家介紹一下。
1、輕度皮疹
可能毋需任何干預(yù),亦可局部使用復(fù)方醋酸地塞米松軟膏(皮炎平)、氫化可的松軟膏或氯林可霉素凝膠以及紅霉素軟膏
對(duì)皮膚干燥伴瘙癢者,可予薄酚甘油洗劑bid或苯海拉明軟膏涂抹瘙癢局部
不應(yīng)因輕度毒性而更改EGFRI的劑量,2周后再次評(píng)估,若情況惡化或無(wú)明顯改善則按中度毒性處理
2、中度皮疹
局部使用氫化可的松軟膏(2.5%)或紅霉素軟膏,并口服氯雷他定
對(duì)皮膚干燥伴瘙癢者,可予苯海拉明軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏涂抹瘙癢局部
有自覺癥狀者應(yīng)盡早口服米諾環(huán)素(美滿霉素100 mg Bid),2周后再行評(píng)估,若情況惡化或無(wú)明顯改善則按重度毒性處理。
3、重度皮疹
干預(yù)措施基本同中度皮疹,但藥物劑量可適當(dāng)增加。
必要時(shí)可予沖擊劑量的甲潑尼龍(甲強(qiáng)龍),并可減少EGFRI劑量。
若合并感染,則選擇合適的抗菌素進(jìn)行治療,如頭孢呋辛250mg Bid。
若2~4周后不良反應(yīng)仍未充分緩解,則考慮暫停用藥或中止治療。
大家清楚了嗎?