乳腺癌治愈率真的高嗎？怎么判斷自己是否中招？
世上沒有如果
Lv.3
乳腺癌威脅女性健康，精準治療取得良好效果
近年來，乳腺癌的發(fā)病率逐年遞增，已成為中國女性第一大惡性腫瘤，嚴重威脅廣大女性的生命健康。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國每年約27萬女性新診斷為乳腺癌，7萬死于乳腺癌，僅在廣州每天就有5.6個戶籍女性被確診患癌。
精準治療使乳腺癌成為目前治愈率最高的腫瘤之一。乳腺癌分為多種分子亞型，包括Luminal A型、Luminal B型、HER2陽性和三陰型乳腺癌等。不同的亞型具有不同的特點和預(yù)后，因此進行精確分型是必要的。在規(guī)范治療的前提下，目前大約三分之二的乳腺癌病人可以完全治愈，三分之一會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。隨著乳腺癌精準分型及分子靶向治療的推廣和普及，治療方式越來越趨向于精確化、個體化前提下的綜合治療，為病人提供更好的治療方案。
對每一個乳腺癌病人進行量體裁衣個體化精準治療模式，希望在獲得最大療效的同時，最小化副作用，這是我們要實現(xiàn)的目標。精準醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的乳腺癌治療已成為大勢所趨，個體化治療使不同人群治療日益精準。通過基因分子分型進行“分類而治”，有效改善了乳腺癌患者預(yù)后。
在過去的15年里，乳腺癌的治療已經(jīng)進入靶向治療時代。這意味著針對乳腺癌的治療變得更精準、更高效，乳腺癌患者可獲得更好的生存機會。即使是疾病進展速度更快、惡性程度更高、更易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的HER2陽性乳腺癌，在早期以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的1年標準抗HER2輔助治療可以顯著提高早期患者的治愈機會，10年無病生存率達到近70％，10年總生存率高達近80％；而對于晚期HER2陽性乳腺癌患者，曲妥珠單抗也可以顯著延長他們的生存期。如果與帕妥珠單抗聯(lián)合使用，一半左右的患者生存期可以接近5年。
然而，靶向治療的可及性受到價格昂貴的影響。目前只有不到20％的確診患者接受了抗HER2的治療，這與西方國家90％的比例相差甚遠。令人欣慰的是，隨著各個省份將其納入醫(yī)保，這將極大地減輕患者的大部分經(jīng)濟負擔，并顯著提高靶向治療藥物的可及性。
除了靶向治療外，新輔助治療也是目前乳腺癌早期治療的趨勢所在。通過手術(shù)前給病人做新輔助治療可以篩選出病人是敏感還是耐藥。以往病人手術(shù)后要做的化療和靶向治療放到手術(shù)前來做。因為這個時候病人是有明顯可見的腫瘤，通過治療可以監(jiān)測出腫瘤大小的變化，也可以看到腫瘤縮小的速度和程度，從而判斷病人對治療是敏感還是耐藥，對于耐藥的病人就需要更換或者加入額外的治療，降低復(fù)發(fā)的幾率。如果是把化療、靶向治療放到手術(shù)后來做，患者臨床上已經(jīng)看不到腫瘤了，就無法評估腫瘤對后續(xù)治療的反應(yīng)。
新輔助治療是目前乳腺癌早期治療的趨勢所在。醫(yī)生不僅能做手術(shù)切除腫瘤，還能清楚地了解腫瘤的生物學(xué)信息并準確評估病人的預(yù)后。三陰和HER2陽性乳腺癌、有保乳指征的患者尤其推薦新輔助治療。每年一次正規(guī)的乳腺體檢對乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)非常關(guān)鍵。自我乳房檢查是一種簡便易行的方法，可以發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有無痛性、單發(fā)的硬性小腫塊，其表面不平、不易活動、與周圍組織分界不清。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)有很多方法用于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，如乳腺X線攝片和超聲波檢查。然而最方便的方法還是自我乳房檢查。建議女性朋友每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項檢查以便能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并采取有效的治療措施。
