蕁麻疹如何治療?有哪些方法?
隔壁王學(xué)長(zhǎng)
Lv.3
蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種限局性水腫反應(yīng),主要表現(xiàn)為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損,即風(fēng)團(tuán)。蕁麻疹的病因復(fù)雜,大多數(shù)患者不能找到確切原因,常見(jiàn)的病因如下:
1. 食物:以魚蝦、蟹、蛋類最常見(jiàn),其次是某些肉類和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調(diào)味品。
2. 藥物:許多藥物易引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致本病,常見(jiàn)的有青霉素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺等。也有些藥物為組胺釋放物,如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達(dá)嗪等。
3. 感染:包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等。最常見(jiàn)的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎等與蕁麻疹發(fā)病的關(guān)系,不易簡(jiǎn)單地確定,須經(jīng)治療試驗(yàn)才能證實(shí)。
4. 物理因素:如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。
5. 動(dòng)物及植物因素:如昆蟲叮咬、蕁麻刺激或吸入動(dòng)物皮屑、羽毛及花粉等。
6. 精神因素:如精神緊張可引起乙酰膽堿釋放。
7. 內(nèi)臟和全身性疾病:如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病可能引起蕁麻疹。
蕁麻疹的臨床表現(xiàn)包括急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,特殊類型的蕁麻疹包括皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓迫性蕁麻疹和血管性水腫等。治療蕁麻疹的基本原則是抗組胺、降低血管通透性、對(duì)癥處理,并積極尋找病因??蛇x用第一代抗組胺藥或第二代抗組胺藥進(jìn)行治療,如氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等。慢性蕁麻疹需要積極尋找病因,不宜使用糖皮質(zhì)激素,一般以抗組胺藥物為主。除抗組胺藥物外,可酌情選用利血平、氨茶堿、氯喹、雷公藤等口服。特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗乙酰膽堿藥物。如羥嗪、去氯羥嗪,對(duì)物理性蕁麻疹有較好效果,賽庚啶對(duì)寒冷性蕁麻疹效果較為突出。膽堿能性蕁麻疹可選654-2等。此外,針刺治療和學(xué)位埋線等方法也可用于蕁麻疹的治療。