對于再生障礙性貧血如何使用中醫(yī)的方式進行治療？
那年一路向北
Lv.2
在再生障礙性貧血（AA）的中醫(yī)學(xué)中，該病被歸類為“虛勞”、“血虛”、“血癥”等范疇。在中國，中醫(yī)藥治療再障已經(jīng)實踐了40多年，并積累了豐富的經(jīng)驗，取得了良好的療效。我院自20世紀(jì)50年代末開始研究中藥治療再障，并在60年代初率先提出了“再障腎虛”的觀點，采用補腎法作為主要治療方法，現(xiàn)已被廣泛接受，成為中醫(yī)治療本病的常規(guī)治則。我們總結(jié)出了再障的中西醫(yī)結(jié)合辨證分型法（陰虛、陽虛、陰陽兩虛三型特點），以此指導(dǎo)臨床治療，有利于提高療效。
補腎法是中醫(yī)治療再障的核心。腎虛可分為陰虛、陽虛和陰陽兩虛三個證型，可隨病情轉(zhuǎn)化，也可兼有脾虛、血瘀等癥。
腎陰虛是指癥狀包括頭暈耳鳴、腰膝軟、五心煩熱、盜汗咽干、出血紫癜、舌紅苔少或褐黑等，治療應(yīng)以滋陰補腎為主。
腎陽虛是指癥狀包括面色蒼白、乏力頭暈、畏寒肢冷或便溏、出血少、舌淡齒痕苔白等，治療應(yīng)以溫陽補腎為主。
腎陰陽兩虛則是同時具有陰虛和陽虛的癥狀，治療應(yīng)采用陰陽雙補的方法。
常用于補腎的中藥包括生熟地、山萸肉、女貞子、首烏、當(dāng)歸、枸杞、黃精、人參/黨參/太子參、黃芪、阿膠、龜板膠、鹿角膠/鹿茸、補骨脂、仙靈脾、仙茅、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、附片等。
此外，補脾腎法也是中醫(yī)治療再障的重要方法之一。對于兼有脾虛癥狀的患者，在補腎基礎(chǔ)上可加用健脾藥，如重用黃芪，加茯苓、山藥、白術(shù)、蒼術(shù)、砂仁等。
活血化瘀法也是中醫(yī)治療再障的有效方法之一。對于無明顯出血傾向但病程較長且存在血瘀證象的患者，在上述基礎(chǔ)上加用活血化瘀藥可以提高療效。常用于活血化瘀的中藥包括雞血藤、丹參、赤芍、川芎、郁金、牛膝等。
還有清熱解毒涼血法，主要用于急性再障或慢性再障合并感染及肝炎后再障。中醫(yī)辨證屬于急勞、血熱妄行。常有高熱、煩躁、頭痛、咽赤、口干、鼻衄、齦血、皮膚紫斑、口舌血泡、舌紅苔黃/裂/黑等癥狀。常用于清熱解毒涼血的中藥包括銀花、連翹、黃芩、黃連、梔子、板藍根、紫草、旱蓮、生地、玄參、麥冬、知母、赤芍、丹皮、仙鶴草、側(cè)柏葉、茜草、犀角/水牛角等。
