高血壓腎病治療大揭秘，你知道多少？
天下太平
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高血壓腎病，也被稱為高血壓腎硬化癥，是高血壓的常見并發(fā)癥之一。此病主要分為良性小動脈性腎硬化癥和惡性小動脈性腎硬化癥兩種類型。對于高血壓腎病的治療，控制血壓達標是最有效的治療方式。
首先，長期未得到控制的高血壓會導致良性小動脈性腎硬化。如果高血壓病程持續(xù)5-10年，就可能誘發(fā)這種病癥。因此，對于高血壓腎病的預防，積極控制高血壓是非常重要的。血壓需要降至140/90mmHg以下，才能有效延緩腎損害的進展。一旦發(fā)生良性小動脈性腎硬化癥，控制高血壓仍然是延緩腎損害進展的關鍵。如果腎功能已經出現減退，那么就需要按照慢性腎衰竭的治療方式進行治療。
其次，惡性小動脈性腎硬化癥是由惡性高血壓引起的腎損害。腎臟既是高血壓的受累器官，同時腎臟過度分泌腎素也是促進血壓進一步增高的原因。對于惡性高血壓的治療，初期通常需要使用靜脈降壓藥，然后口服降壓藥以鞏固療效。血壓不宜下降過快或過低，以免影響腎臟灌注，加重腎缺血。如果惡性小動脈性腎硬化癥已經發(fā)生并出現腎衰竭，應及時進行透析治療。
最后，對于已經出現腎功能損害的患者，要避免長期或大量使用硝普鈉。當血肌酐大于265μmol/L或肌酐清除率小于30ml/min時，應避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。
在高血壓初發(fā)時期時，患者應到心內科醫(yī)師處就診，積極控制血壓達標，以避免發(fā)展為高血壓腎病。如果已經發(fā)展到高血壓腎病，請到腎內科?？漆t(yī)師處就診。
