通常在醫(yī)學上腦動脈瘤如何診斷？
隔壁王學長
Lv.3
隨著影像學技術的不斷進步，診斷腦動脈瘤的精準度也越來越高。通常情況下，無創(chuàng)性檢查和有創(chuàng)性檢查是兩種常用的手段。無創(chuàng)性檢查包括電子計算機X射線斷層掃描(CT)、核磁共振(MR)、CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA)。而有創(chuàng)性檢查則是指數(shù)字減影血管造影(DSA)。
腦CT和MR都是通過斷層掃描來觀察腦實質(zhì)、腦室、腦池、蛛網(wǎng)膜下腔有無異常信號的檢查方法，對于腦動脈瘤的診斷準確率較高。CTA和MRA技術則能夠重建腦動脈系統(tǒng)的解剖結構，對腦動脈瘤的診斷準確率可達90%以上。這些無創(chuàng)性檢查不需要醫(yī)生手術操作，且具有較高的準確性和安全性。
DSA屬于有創(chuàng)性檢查，需要在無菌的導管室或手術室進行?；颊咝枰脚P于造影臺上，術者會通過股動脈穿刺將造影導管送入主動脈弓，再選擇雙側頸動脈和椎動脈，并在透視監(jiān)視下注射造影劑。原始血管造影通過計算機處理，消除顱骨和軟組織的影像干擾，單獨突出顯示腦動脈的影像，即數(shù)字減影血管造影技術。雖然DSA有一定的創(chuàng)傷和風險，但它目前是診斷腦血管病的金標準，不僅能提供血管病變的詳細解剖數(shù)據(jù)，還能提供血流量、循環(huán)速度等血流動力學信息。CTA或MRA對腦血管病的診斷準確率都是以DSA診斷作為參考標準的。
近年來，帶有三維血管成像工作站的DSA在國內(nèi)各級醫(yī)院逐漸得到廣泛應用。該技術可以精確顯示腦動脈瘤的位置、大小、形態(tài)、生長方向、以及載瘤動脈的解剖關系，還能檢測腦動脈瘤是否合并腦動脈狹窄、斑塊、痙攣等，這大大提高了我們對腦動脈瘤的診治水平。
除了以上提到的無創(chuàng)性和有創(chuàng)性檢查手段外，還有一些其他的影像學檢查方法也可以用于腦動脈瘤的診斷，如磁共振血管成像(MRA)、數(shù)字減影血管造影(DSA)和計算機斷層掃描(CT)。這些方法各有優(yōu)缺點，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的檢查方法。
總之，隨著影像學技術的不斷進步，腦動脈瘤的診斷越來越精準?；颊咴诮邮軝z查前應充分了解自己的病情和檢查方式，配合醫(yī)生進行必要的準備工作，以確保檢查結果的準確性。同時，定期進行體檢和隨訪也是預防腦動脈瘤發(fā)生的重要措施之一。
