乳腺癌患者如何降低復(fù)發(fā)風(fēng)險？
不酷不隨性
Lv.2
乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高峰期
乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移一直是許多患者及家屬最為關(guān)心的問題之一。據(jù)研究，乳腺癌的復(fù)發(fā)高峰期出現(xiàn)在術(shù)后1-3年，其中約有20-40％的可手術(shù)乳腺癌患者最終會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而5％左右的乳腺癌患者初診時已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。面對這一現(xiàn)實(shí)，預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移變得尤為重要。
針對乳腺癌的術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，結(jié)合我國的國情和醫(yī)學(xué)研究，制定了一份詳細(xì)的復(fù)查方案：術(shù)后1-2年，建議每3-4個月進(jìn)行一次復(fù)查；術(shù)后3-5年，每6個月復(fù)查一次；術(shù)后第6年起，每年復(fù)查一次。這樣的復(fù)查方案有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象，為治療提供寶貴的時間。
在復(fù)查過程中，需要關(guān)注多個方面。首先，患側(cè)胸壁（保乳者患側(cè)乳房）的檢查是必不可少的，這有助于排除局部復(fù)發(fā)的可能性。同時，對側(cè)乳房的檢查也是必要的，以排除對側(cè)轉(zhuǎn)移的可能性。雙腋下、雙側(cè)鎖骨上窩的彩超檢查也是常規(guī)項(xiàng)目，這些區(qū)域是淋巴轉(zhuǎn)移的常見部位。此外，胸片檢查有助于排除肺轉(zhuǎn)移，肝膽B(tài)超則有助于排除肝轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。對于女性患者，婦科B超檢查也是必要的，這有助于了解子宮內(nèi)膜的情況（TAM）。血常規(guī)和肝功生化的檢查則有助于了解化療等治療的毒副作用。腫瘤指標(biāo)的檢測則有助于評估療效及監(jiān)測是否轉(zhuǎn)移。
面對乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，患者和家屬的心態(tài)尤為重要。專家建議：“其實(shí)乳腺癌并沒有那么可怕，面對乳腺癌的復(fù)發(fā)和專家，有八字‘藥方’那就是‘積極、樂觀、配合、和諧’，用這樣的心態(tài)把乳腺癌作為一種慢性病對待，相信我們可以戰(zhàn)勝病魔。”
預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的生存策略
1. 對乳腺癌患者進(jìn)行全程管理：對于HR陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌，使之成為慢性病已成現(xiàn)實(shí)。對于HR陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌，作為慢性病處理已從理論走入實(shí)踐。治療慢性病的實(shí)質(zhì)是改善癥狀，延長生存。
2. 乳腺癌患者應(yīng)注意功能鍛煉：由于乳癌手術(shù)范圍較大，局部皮膚、皮下脂肪、血、神經(jīng)、淋巴管以及肌肉等都會有不同程序的損傷，從而影響患側(cè)上肢的活動，甚至出現(xiàn)胸廓畸型。要預(yù)防這一點(diǎn)，最重要的是及時進(jìn)行功能鍛煉。
3. 避免促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)的各種因素：要做到不吸煙、不飲酒，避免使用含雌激素較高的美容化妝品，盡量避免接觸放射性和電磁輻射。
4. 在乳腺癌患者治療間歇回家調(diào)養(yǎng)期間，家屬應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況及對治療的反應(yīng)做好安排。如果患者術(shù)后身體十分虛弱，加之放、化療后的毒副反應(yīng)嚴(yán)重，則應(yīng)以臥床靜養(yǎng)為主，先不要急于起來活動。飲食上應(yīng)予比較容易消化的、合患者口味的、富含各種維生素及微量元素的食物，少食油膩的食物。
常見預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的方法
1. 術(shù)后一定要堅(jiān)持化療：乳腺癌的病人雖經(jīng)根治性手術(shù)，最終仍死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后化療對預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)有重要意義。
2. 避孕療法：乳腺癌術(shù)后，機(jī)體尚未恢復(fù)正常，倘若懷孕，無疑是雪上加霜，可使乳腺癌復(fù)發(fā)或再發(fā)。為了預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，提高生存質(zhì)量，乳癌術(shù)后五年內(nèi)不可懷孕。
3. 合理飲食：乳癌術(shù)后，宜多進(jìn)豆制品、新鮮蔬菜水果等對預(yù)防乳腺癌有利的食品。避免進(jìn)食油炸、熏燒、腌制食品和大量進(jìn)食高動物脂肪、高鹽食物等也是常見的有效預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的方法。要忌煙酒。這是比較常見的有效預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的方法。
4. 精神體育療法：乳癌術(shù)后要保持情緒穩(wěn)定、樂觀向上的心態(tài)；要面對現(xiàn)實(shí)，不要憂郁緊張，要善于理順精神上的壓力和挫折；對預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)同樣有益。丈夫和子女要體貼患者。乳癌術(shù)后2—3個月后可去散步或做氣功、太極拳、擴(kuò)播操等較為輕柔舒緩的健身之法。
5. 定期復(fù)查：也是常見的有效預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的方法。乳癌術(shù)后復(fù)發(fā)大約在兩年之內(nèi)發(fā)生
