通常進(jìn)行肝癌診斷的手段有哪些?晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦
蘿卜吃兔子
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肝癌是一種惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。肝癌的死亡率僅次于胃癌和食道癌,是第三大常見的惡性腫瘤。早期肝癌患者通常沒有明顯的癥狀,晚期則表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。下面介紹肝癌的常規(guī)診斷措施。
一、臨床診斷
B型超聲顯像可以檢查出直徑2厘米以上的腫瘤,對早期定位檢查有較大的價值;電子計算機(jī)X線體層攝影(CT)可以檢查出直徑1.0厘米以上的腫瘤;放射性核素掃描可以檢查出直徑3-5厘米以上的腫瘤;其他X線肝血管造影、核磁共振像對肝癌診斷有一定價值。
影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實質(zhì)性占位病變,能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌,并具有以下條件之一者:
(1)典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn);
(2)AFP≥20ng/ml;
(3)遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞;
(4)明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽性的肝硬化;
(5)無黃疸而AKP或r-GT明顯增高。
如無其他肝癌證據(jù),AFP對流法陽性或放免法AFP≥400ng/ml持續(xù)四周以上,并能排除妊娠活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者。
二、病理診斷
肝外組織的組織學(xué)檢查證實為肝細(xì)胞癌。
肝組織學(xué)檢查證實為原發(fā)性肝癌者。