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對于癲癇患者來說,不同的腦電圖有什么作用?

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腦電圖是一種精密的電子儀器,可通過記錄頭皮上的自發(fā)性生物電位來獲得圖形。它可以幫助確定癲癇的誘因、類型等,并有助于選擇藥物、調(diào)整藥物、定位癲癇灶、評估手術(shù)必要性、尋找認(rèn)知功能受損的原因等。在癲癇的診斷中,腦電圖被稱為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。目前,臨床上使用的腦電圖包括常規(guī)腦電圖、長程腦電圖、動態(tài)腦電圖、視頻長程腦電圖、立體定向腦電圖等,各個類型的腦電圖適用于不同的癲癇患者。

常規(guī)腦電圖記錄時間一般為20-40分鐘左右,但由于癲癇樣放電隨機(jī)性很大,難以捕捉到癲癇樣放電的情況,目前使用率在逐漸下降。

長程腦電圖能夠幫助發(fā)現(xiàn)癲癇患者異常腦電波,減少漏診可能,而且長程腦電圖能夠24小時隨時移動。但長程腦電圖容易受到干擾,有時患者的活動情況不能錄像,有時癲癇發(fā)作與腦電圖的關(guān)系不好確定。

動態(tài)腦電圖也叫做便攜式腦電圖,可連續(xù)記錄24小時左右,因此也被稱為24小時腦電圖監(jiān)測。但由于沒有錄像設(shè)備,主要適用于短程腦電圖記錄難以捕捉、發(fā)作較少的以及已經(jīng)控制發(fā)作的癲癇患者。

視頻長程腦電圖屬于頭皮電極,在腦電圖基礎(chǔ)設(shè)備上增加了同步視頻設(shè)備,能夠在檢測顱內(nèi)放電的同時拍攝患者的臨床情況,多適用于癲癇患者手術(shù)之前的定位檢查。

立體定向腦電圖技術(shù)是近年來在國際上興起的一種全新的癲癇病灶定位技術(shù)。它將定位方法從2D引入3D層面,對大腦進(jìn)行全方位立體覆蓋,從而到達(dá)準(zhǔn)確定位病灶、提高治療效果的目的。立體定向電極可以采用微創(chuàng)方法將電極植入額葉深部、大腦內(nèi)側(cè)面、扣帶回、顳葉內(nèi)側(cè)等常規(guī)皮層電極無法達(dá)到的部位,在術(shù)前設(shè)置電極的路徑,精準(zhǔn)有效地保證療效,從而規(guī)避顱內(nèi)動脈、靜脈,最大限度地保護(hù)腦功能,大大降低手術(shù)風(fēng)險。
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