產(chǎn)后抑郁癥的中西醫(yī)結(jié)合治療，哪種方法更有效？
打一槍就跑
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產(chǎn)后抑郁是一種常見(jiàn)的心理疾病，多于產(chǎn)后6周內(nèi)起病，癥狀包括落淚、悲傷、情緒不穩(wěn)定、罪惡感、厭食、睡眠障礙、集中和記憶困難、疲乏、易激動(dòng)、應(yīng)付嬰兒不適當(dāng)?shù)取Ｒ恍D女在分娩后有一段時(shí)間健康，后來(lái)發(fā)病，另一些則由產(chǎn)后心緒不良發(fā)展而來(lái)。產(chǎn)后抑郁為中等程度的抑郁，國(guó)外報(bào)道產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率約為3.5％ -- 33.0％，國(guó)內(nèi)不同報(bào)道約為7.6％-- 20.9％。
抗抑郁藥物廣泛應(yīng)用于臨床但由于其起效緩慢，藥物副作用較多，且價(jià)格較高，患者依從性差制約了其臨床應(yīng)用。針灸具有經(jīng)濟(jì)、起效迅速等優(yōu)點(diǎn)，在多種疾病的治療上顯示出其優(yōu)越性。在臨床實(shí)踐中，應(yīng)用針刺配合心理治療產(chǎn)后抑郁取得了較好的療效。
產(chǎn)后抑郁屬于中醫(yī)“郁證”、“呆病”等范疇，其發(fā)生乃由肝氣郁結(jié)或心、腎虧虛所致?！额惤?jīng)》中提到：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，統(tǒng)該意志，故憂于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心使也……情志所傷，雖五臟各有所屬，然其所由，則無(wú)不從心而發(fā)?！?br />
產(chǎn)后抑郁多表現(xiàn)為情緒低落，興趣缺乏，心煩，多為心氣虧虛，心神失養(yǎng)。故選用內(nèi)關(guān)、神門補(bǔ)益心氣、調(diào)補(bǔ)心神?！峨y經(jīng)?二十八難》中提到：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入絡(luò)于腦。” 督脈不僅直接入絡(luò)于腦，而且與足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)、沖任二脈及心腎等臟腑在經(jīng)絡(luò)上有著廣泛的絡(luò)屬。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)還認(rèn)為“腦為元神之府”，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦是人體思維活動(dòng)的場(chǎng)所的觀點(diǎn)是一致的。產(chǎn)后抑郁與脾腎失調(diào)、血?dú)獠蛔愕扔嘘P(guān)。產(chǎn)后抑郁患者的睡眠障礙、言語(yǔ)動(dòng)作減少或遲緩，多與督脈經(jīng)氣運(yùn)行不暢有關(guān)。
針灸療法可改善產(chǎn)后因內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而導(dǎo)致的失眠、抑郁等癥狀，具有調(diào)理身體的作用。故選用百會(huì)、人中、四神聰以調(diào)節(jié)督脈經(jīng)氣。督脈總督諸陽(yáng)，故百會(huì)有醒腦開(kāi)竅、振奮陽(yáng)氣的作用;人中正屬督脈，具有開(kāi)竅啟閉、醒元神、調(diào)臟腑的作用;四神聰為經(jīng)外奇穴，具醒神開(kāi)竅、益智之功。
太沖為足厥陰經(jīng)輸穴，刺之有舒肝解郁作用?，F(xiàn)代神經(jīng)生理研究證實(shí)，針刺人中能直接興奮上行激活系統(tǒng)，解除腦細(xì)胞的抑制狀態(tài)，使減弱的腦活力增強(qiáng)。針刺內(nèi)關(guān)能改善心功能，提高腦血氧供應(yīng)。針刺百會(huì)能改善腦血液循環(huán)，提高腦血氧供應(yīng)。
通過(guò)對(duì)多例產(chǎn)后抑郁患者臨床療效觀察發(fā)現(xiàn)，針刺后，不良反應(yīng)減少，患者依從性較好。可以看出針刺可從整體上調(diào)節(jié)機(jī)體，不僅治療抑郁癥狀還可改善運(yùn)動(dòng)、消化、睡眠等多系統(tǒng)癥狀。綜上所述，針刺配合心理治療產(chǎn)后抑郁可廣泛應(yīng)用于臨床。
