痛風(fēng)石最大的會(huì)有多重？需要通過哪些生活習(xí)慣的改變來防治痛風(fēng)？
春秋不做夢(mèng)
Lv.3
近日，一位46歲的周先生因雙下肢多發(fā)痛風(fēng)結(jié)節(jié)入院接受手術(shù)治療。據(jù)悉，這位來自四川成都的周先生平時(shí)酷愛飲酒，人稱“不倒翁”，且經(jīng)常光顧火鍋店，對(duì)各種肉類和海鮮來者不拒。然而，在過去的兩年里，每當(dāng)飲酒后，周先生總感到雙腳疼痛。盡管醫(yī)生曾告訴他這是痛風(fēng)，需要立即忌口，但他并未重視醫(yī)生的建議，繼續(xù)過著飲酒吃肉的生活。幾年間，他的痛風(fēng)石瘋長(zhǎng)，最終導(dǎo)致尿酸水平高達(dá)790μmol/l!這次手術(shù)之前，周先生的尿酸水平已經(jīng)達(dá)到了危險(xiǎn)的地步。這個(gè)案例給很多朋友敲響了警鐘！
痛風(fēng)石是由于血尿酸水平過高，超過其飽和度而析出結(jié)晶，沉積于關(guān)節(jié)、軟組織等部位，形成堅(jiān)硬如石的結(jié)節(jié)。因此，又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石對(duì)人體有哪些危害？首先，痛風(fēng)石沉積在手足關(guān)節(jié)軟骨處，可能導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)僵直和畸形；其次，如果痛風(fēng)石沉積在腎臟，且伴有腎動(dòng)脈硬化、尿路結(jié)石等癥狀，可能會(huì)發(fā)展到尿毒癥階段；最后，痛風(fēng)石沉積在脊椎，可能導(dǎo)致麻痹疼痛、椎管狹窄和脊髓壓迫癥等問題。
那么，如何預(yù)防和控制痛風(fēng)石的形成呢？首先，要改變地域飲食習(xí)慣。例如，四川人民喜歡吃火鍋和啤酒，但這對(duì)痛風(fēng)患者來說是不利的。摒棄“自殺式”的地域飲食習(xí)慣，通過飲食控制嘌呤的攝入，減少尿酸來源，才能有效預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生及痛風(fēng)石的形成。此外，可以參考食物嘌呤含量規(guī)律：內(nèi)臟>肉和魚>干豆和堅(jiān)果>葉菜>谷類>淀粉類和水果。在此推薦一款藥膳食療：馬齒莧薏仁粥。取馬齒莧、生薏仁各30克，與大米100g同煮粥，熟后即可食用。具有軟堅(jiān)散結(jié)、消腫化瘀、緩解疼痛之效，適用于關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯的急性期痛風(fēng)的輔助治療。
其次，要進(jìn)行降尿酸達(dá)標(biāo)治療。有些痛風(fēng)病友在急性發(fā)作時(shí)喜歡在小診所打“特效藥”，但這些藥物大多含有激素，不宜長(zhǎng)期使用。正確的做法是在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行急性期的對(duì)癥治療以及規(guī)范化的降尿酸治療，使尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。達(dá)標(biāo)治療是指在沒有出現(xiàn)痛風(fēng)石的情況下，要把尿酸降到360μmol/L以下；一旦出現(xiàn)了痛風(fēng)石，則要降到300μmol/L以下，并需長(zhǎng)期維持在該標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，定期復(fù)查。目前臨床常用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物治療。
第三，要堿化尿液。遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鹽制劑等堿性藥物以堿化尿液，可增加尿酸在尿液中的溶解，防治痛風(fēng)石。
最后，需要明確的是，痛風(fēng)石并不一定需要手術(shù)治療。部分患者認(rèn)為，痛風(fēng)石暫時(shí)不必管它，大了手術(shù)切掉就行了。然而，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。手術(shù)切除并不能根治痛風(fēng)石，且手術(shù)治療只用于：不及時(shí)處理會(huì)造成壓迫處對(duì)應(yīng)肢體障礙甚至壞死，切除壞死指(趾)或矯正畸形的關(guān)節(jié)，切除巨大的痛風(fēng)石以減輕腎臟負(fù)擔(dān)等情況。其他情況下，主要采取溶解和排泄尿酸鹽、降尿酸等治療方法，且應(yīng)避免周圍皮膚組織破潰，當(dāng)血尿酸長(zhǎng)期維持在較低水平時(shí)，痛風(fēng)石是可以慢慢消減的。
總之，警惕痛風(fēng)石危害，摒棄“自殺式”地域飲食習(xí)慣，尤其是控制火鍋、啤酒之類的攝入。另外，當(dāng)血尿酸長(zhǎng)期處于較高水平、痛風(fēng)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療，有效防止痛風(fēng)石的侵蝕，避免演變至周先生這般嚴(yán)重后果。
