非典型腦膜瘤術(shù)后放療效果：究竟是哪些因素在作祟？
不成魔不快活
Lv.3
在腦膜瘤的治療中，手術(shù)部分切除后復(fù)發(fā)率較高，即使是全切除仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。為了應(yīng)對術(shù)后復(fù)發(fā)問題，放射治療成為了一種重要的治療手段。然而，關(guān)于腦膜瘤的最佳放療方式、放療時機以及再復(fù)發(fā)的危險因素等問題仍存在不確定性。針對這些問題，美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Sam Q.Sun等進行了一項臨床研究，旨在探討影響放療后腫瘤進展的預(yù)測因子。
在這項研究中，研究者對863例腦膜瘤患者進行了密切隨訪，其中50例為開顱術(shù)后放療的AM患者。這些患者接受了SRS或EBRT兩種放療方式，平均劑量分別為18Gy和54Gy。根據(jù)放療時機，術(shù)后1年內(nèi)所行的放療被定義為輔助放療，而影像學(xué)上出現(xiàn)腫瘤進展復(fù)發(fā)后所進行的放療則為挽救放療。
研究結(jié)果顯示，在50例患者中，接受SRS治療的患者有21例，其中7例出現(xiàn)腫瘤進展；接受EBRT治療的患者有29例，其中13例出現(xiàn)腫瘤進展。腫瘤內(nèi)的自發(fā)性壞死、栓塞性壞死和腫瘤細胞向腦組織侵襲都被發(fā)現(xiàn)與腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險相關(guān)。此外，研究還發(fā)現(xiàn)病理學(xué)檢查中腫瘤內(nèi)的組織壞死情況與局部控制率密切相關(guān)。
值得注意的是，SRS和EBRT在局部控制率方面沒有顯著差異。在腫瘤內(nèi)有自發(fā)性壞死的患者中，局部控制率分別為76％和92％；在腫瘤內(nèi)有栓塞性壞死的患者中，局部控制率為100％和36％；而在腫瘤內(nèi)無組織壞死的患者中，局部控制率為73％和100％。這些結(jié)果表明，病理學(xué)檢查中腫瘤內(nèi)的組織壞死情況是預(yù)測局部控制率的重要因素。
綜上所述，該研究為我們提供了關(guān)于腦膜瘤放療后腫瘤進展的預(yù)測因子的有價值的信息。這些結(jié)果有助于我們更好地理解腦膜瘤的復(fù)發(fā)機制，并為未來的治療提供指導(dǎo)。
