肥胖對生育有什么影響？對于因肥胖導(dǎo)致不孕的患者應(yīng)采用怎樣的減肥策略？
翻不完的夏天
Lv.1
肥胖已成為一種全球性的災(zāi)難性疾病，代謝綜合征發(fā)病率逐年上升，這是由于國人生活水平提高后，過多進(jìn)食熱量過高的食物且運動量減少所致。研究表明，過多的食入高熱量飲食會顯著增加心血管疾病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)疾病、腫瘤和代謝性疾病，縮短人的壽命，尤其是對生殖力造成破壞。
肥胖者患不孕癥的幾率是正常體重者的3倍。肥胖以及中心性肥胖的高胰島素血癥及胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會影響月經(jīng)、卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜發(fā)育，造成不排卵甚至不孕；肥胖還會導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)和致胎兒畸形的風(fēng)險下降。
有氧運動可以改善三羧酸循環(huán)中酶的表達(dá)和相關(guān)脂肪氧化，從而使胞脂肪堆積下降。運動可增加HADHA活性，改變線粒體功能，提高卵子質(zhì)量。
在受孕和妊娠之前減輕肥胖患者的體重，適時改變不良生活方式將會對肥胖患者的生育治療達(dá)到較好的效果。有氧運動是進(jìn)行科學(xué)減肥的最佳方式之一，可改善三羧酸循環(huán)、降低體脂百分比、抑制脂肪細(xì)胞的積累、減少脂肪細(xì)胞的體積，并且降低了攝食效率，減少脂肪的沉積。同時，長時間有氧運動使血漿胰島素水平下降，胰高血糖素、兒茶酚胺和腎上腺素分泌增加，促進(jìn)脂肪水解過程的限速酶活性增加，加速脂肪的水解，促進(jìn)脂肪的分解。另一方面，有氧運動在減體脂的同時，還可以改善機(jī)體的功能，提高機(jī)體的免疫功能。
進(jìn)行有氧運動前應(yīng)充分準(zhǔn)備活動和適當(dāng)?shù)姆潘桑詼p少運動后的不適感。心率是測定有氧運動效果和強(qiáng)度的最直接指標(biāo)。根據(jù)美國運動醫(yī)學(xué)的研究，有氧運動前15分鐘由肌糖元作為主要能源供應(yīng)，脂肪供能在運動后15～20分鐘后才開始啟動，一般都要求有氧運動持續(xù)30分鐘以上。每周運動次數(shù)可為3～5次，對于重度肥胖或合并其他疾病的患者，建議遵醫(yī)囑執(zhí)行。
良好的飲食習(xí)慣是堅持有氧運動的重要前提之一，有助于減輕體重。建議放慢吃飯節(jié)奏，每餐應(yīng)攝入合理比例的食物熱量，大約為早餐35%、午餐40%、晚餐25%。不要加餐或吃零食，饑餓時可以選擇水果或蔬菜來充饑；不建議減餐，因為減餐將導(dǎo)致下一頓飯過量進(jìn)食。此外，應(yīng)盡量選擇健康的植物油如橄欖油等并控制鹽的攝入量。戒酒或少飲酒也非常重要。
在減肥過程中應(yīng)注意避免過于節(jié)食、單看體重變化、加快減重速度等問題。貴在堅持長期進(jìn)行運動和飲食干預(yù)的減重是治療肥胖不孕患者的一線治療方法。
