長期反復(fù)低血糖，糖友需警惕：胰島素瘤
小喵
Lv.4
如何鑒別糖尿病引起的低血糖和胰島素瘤引起的低血糖
糖尿病引起的低血糖：
·低血糖發(fā)作原因有證可循，未按時進(jìn)食或進(jìn)食過少、運(yùn)動量增加、藥物過量、飲酒等。
·接受藥物治療的糖尿病患者低血糖發(fā)作時血糖低于3.9毫摩爾/升（70毫克/分升）
·補(bǔ)充葡萄糖后通常需要觀察15分鐘
·能耐受禁食
·在身體狀況不佳，如感冒、感染等狀況下發(fā)病率高，或者在糖尿病治療方案調(diào)整后。
胰島素瘤引起的低血糖：
·饑餓或勞累后突然發(fā)生低血糖，特點(diǎn)是發(fā)作性空腹低血糖
·空腹或發(fā)作時血糖低于2.8毫摩爾/升（50毫克/分升）
·口服或注射葡萄糖后癥狀迅速消失
·不能耐受禁食
·在良好的健康狀況下發(fā)病
糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)自己的低血糖癥狀符合胰島素瘤的臨床表現(xiàn)，就要考慮胰島素瘤了。如果未能早期發(fā)現(xiàn)，之后低血糖的發(fā)作頻率和癥狀會日益加重，甚至一日數(shù)次。長期而嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)最終可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性改變，逐漸出現(xiàn)持續(xù)的性格異常，記憶力及性格均有減退，精神失常，妄想乃致癡呆等精神障礙。因此，胰島素瘤常被誤診為癲癇、神經(jīng)癥、精神分裂癥、腦瘤或腦血管意外等疾病，有的誤診長達(dá)十多年。
胰島素瘤治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，在低血糖反應(yīng)還未損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)前及時接受治療。90%的胰島素瘤為良性腫瘤，早期手術(shù)切除即可完全治愈。如果患者懷疑自己的低血糖并不是單純的糖尿病引起，應(yīng)立即去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
