妊娠高血壓綜合征都有哪些臨床表現(xiàn)？
春秋不做夢(mèng)
Lv.3
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。我國(guó)發(fā)病率為9.4％，國(guó)外報(bào)道7％～12％。本病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。
妊娠期高血壓疾病的癥狀包括：
血壓升高：收縮壓≥17.3kPa(130mmHg)，或舒張壓12.0kPa(90mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)。
水腫：體重增加過多，每周增加＞0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現(xiàn)腹水，經(jīng)休息水腫不消退。
蛋白尿：尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小時(shí)尿蛋白多于5克。
患者自覺頭痛頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、上腹部疼痛等。
抽搐昏迷：病情最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。抽搐時(shí)病人表現(xiàn)面肌緊張、牙關(guān)緊閉、眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強(qiáng)直、劇烈抽動(dòng)、呼吸停止、意識(shí)喪失、大小便失禁，發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者?？伤劳?。
預(yù)防妊娠期高血壓疾病，關(guān)鍵在于做好孕期保健工作，加強(qiáng)宣傳教育，了解血壓水平。每次產(chǎn)前檢查除應(yīng)測(cè)量血壓外，還應(yīng)測(cè)量體重、檢查尿中是否出現(xiàn)蛋白。對(duì)有妊高征家族史、腎臟病、糖尿病及羊水過多、多胎妊娠的孕婦更應(yīng)注意。產(chǎn)前檢查的次數(shù)可適當(dāng)增加，以便密切注意病情變化。
一旦出現(xiàn)妊高癥，應(yīng)積極治療。其治療原則是降低血壓、控制水腫、防止抽搐、適時(shí)中止妊娠。首先要讓患者臥床休息、給予低鹽飲食、保持安靜、避免過強(qiáng)的光線刺激。若血壓特別是舒張壓在14.6kPa(1110mmHg)以上或出現(xiàn)抽搐，應(yīng)給予25％硫酸鎂靜脈注射，并可配合肼苯噠嗪或柳氨芐心定等降壓藥物。對(duì)于嚴(yán)重妊高征經(jīng)24～48小時(shí)治療未見好轉(zhuǎn)、或病情加重、或胎盤功能明顯減退，應(yīng)及時(shí)終止妊娠
