尖銳濕疣需要區(qū)別的疾病
馮小丸
Lv.3
(一)生殖器鱗狀細(xì)胞癌
多見于40歲以上的人,無(wú)不潔性交史,損害浸潤(rùn)明顯,質(zhì)堅(jiān)硬、易出血,常形成潰瘍,組織病理檢查可以確診。
(二)扁平濕疣
屬二期梅毒疹,為發(fā)生于生殖器部位的肥厚性斑塊,表面扁平而糜爛,可有密集顆粒呈乳頭狀、菜花狀,基底寬闊,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。
(三)生殖器鮑溫樣丘疹病(Bowenoid papulosis of the genitalis)
為多發(fā)性小的紅褐色丘疹,直徑2~10mm,可融合成斑塊。損害位于男性的龜頭、陰莖干、女性的肛周和陰唇等部位,多見于40歲以下性活躍的人群。臨床上像尖銳濕疣而組織學(xué)上類似鮑溫病。損害可自行消退。
(四)假性濕疣
主要發(fā)生于女性小陰唇,特別是小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭,呈對(duì)稱密集分布的直徑1~2mm的白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,宛如魚子,有些亦呈息肉狀。無(wú)明顯自覺癥狀,偶有瘙癢。組織病理檢查見表皮角質(zhì)層輕度灶性角化不全、棘層不規(guī)則增厚,表皮細(xì)胞胞漿豐富,淡染,未見空泡化,真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、周圍有稀疏炎癥細(xì)胞。
(五)陰莖珍珠狀丘疹(pearly peni1e papules)
為環(huán)繞陰莖冠狀溝的小珍珠狀丘疹,圓錐狀、球狀或不規(guī)則形,直徑約1~2mm,沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行,互不融合,無(wú)自覺癥狀。