乳腺癌術(shù)后化療的不良反應(yīng)都有哪些？分別的應(yīng)對措施都是什么？
北風(fēng)承歡
Lv.3
乳腺癌手術(shù)后的不良反應(yīng)包括多個方面，其中最常見的是骨髓抑制。骨髓抑制指的是化療藥物對骨髓中的造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞產(chǎn)生的抑制作用，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，甚至出現(xiàn)貧血等癥狀?；颊咴谛g(shù)后需要保持皮膚、黏膜等身體的清潔，以減少感染的風(fēng)險。另外，出入人多場所時需要佩戴口罩，不住院的患者在回家后也需要保持手部和口部的清潔?；熀?-10天內(nèi)需要避免進(jìn)食生冷的食品，應(yīng)該以加熱后的新鮮食物為主，必要時需按醫(yī)囑服用抗生素以預(yù)防感染。
化療后也可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀。這些反應(yīng)是讓很多病人難以堅持或者不愿意完成化療的重要原因。強烈的惡心和嘔吐會讓病人感到難受，甚至不能進(jìn)食。即使只是輕微的惡心嘔吐癥狀，患者也會感到不適。醫(yī)生通常會根據(jù)患者受影響的程度進(jìn)行判斷，然后進(jìn)行相應(yīng)的用藥與治療。一般會先使用預(yù)防性藥物來減輕反應(yīng)，然后再對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，如多吃味淡、易消化的食物等。為防止患者脫水，每日最低飲水需要達(dá)到500毫升，同時要求進(jìn)餐次數(shù)比平時多一些，最好是選擇稀軟易消化的食物。即使有嘔吐，也要堅持進(jìn)食，如果進(jìn)食量不夠，可以通過輸液來補充葡萄糖、維生素、氨基酸等必需的營養(yǎng)物質(zhì)。
口腔炎癥也是化療后常見的并發(fā)癥之一?；熕幬锟赡軙?dǎo)致口腔黏膜炎癥、口腔出血、疼痛、感染與潰瘍等。為預(yù)防口腔炎癥的發(fā)生，指導(dǎo)患者漱口液中加入預(yù)防藥物，勤漱口。輸注抗癌藥物時口含冰片以冷卻口腔溫度。若發(fā)生口腔炎癥應(yīng)在飲食與漱口前服用鎮(zhèn)痛藥物，并且要注意保持飲食衛(wèi)生。脫毛也是化療后常見的不良反應(yīng)之一，其方式和部位因人而異。脫毛可能會導(dǎo)致皮膚和黏膜干燥，從而可能導(dǎo)致鼻出血等癥狀。對于年輕的乳腺癌女性患者來說，化療后掉頭發(fā)是一個非常難以接受的問題，可能會對化療產(chǎn)生抵觸情緒。因此，應(yīng)告訴患者在化療期間注意頭皮清潔，減少對頭皮的刺激。由于脫毛會給患者心理帶來很大的打擊，可以鼓勵患者戴帽子或假發(fā)等以增加自信心。
腹瀉和便秘也是化療后需要注意的問題。腹瀉的判斷主要依據(jù)排便性狀與量。應(yīng)先了解患者的排便情況，根據(jù)水分是否出入平衡，伴隨癥狀有無進(jìn)行對癥處理。腹瀉可引起脫水和肛門感染應(yīng)讓患者多喝水并便后清洗肛門以預(yù)防感染的發(fā)生。便秘問題的出現(xiàn)主要是由于藥物本身的因素以及患者精神狀況和運動不足等原因?qū)е?。對于這類問題，患者應(yīng)加大飲水量，多食粗纖維豐富的食物。同時，護(hù)理人員還應(yīng)注意觀察由便秘引起的其他疾病如痔瘡等，及時發(fā)現(xiàn)并做出相應(yīng)的處理。
在化療過程中還可能會出現(xiàn)肝腎功能損傷的情況。肝臟和腎臟功能的損害程度因不同的藥物而異，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常的表現(xiàn)，嚴(yán)重的時候還可以產(chǎn)生急性腎功能的衰竭。在這方面，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用保護(hù)肝臟和腎臟的藥物以減輕損害。同時，患者在日常生活中也需要注意飲食、運動等方面的調(diào)整以促進(jìn)肝腎功能的恢復(fù)。
心臟毒性也是化療過程中需要注意的一個問題。蒽環(huán)類藥物等化療藥物可以對心臟產(chǎn)生毒性影響，使患者出現(xiàn)心慌、胸悶、心率失常、心臟缺血等改變。在這種情況下，醫(yī)生可以應(yīng)用保護(hù)心臟的藥物并必要時給予氧氣吸入以緩解癥狀。同時，患者在日常生活中也需要注意保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
有些化療藥物還可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。使用抗過敏藥物可以幫助緩解過敏癥狀。在化療過程中，如果藥物外滲可以引起皮膚、皮下組織的一些壞死和靜脈炎、靜脈血栓等并發(fā)癥。為避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，可以使用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行輸注化療藥物。這種方法可以避免化療藥物外滲引起的皮膚壞死和靜脈炎及靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生
