乙肝小三陽，你了解多少？該如何應(yīng)對？
春秋不做夢
Lv.3
“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標，表現(xiàn)為乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。與“大三陽”的區(qū)別在于，大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。
乙肝“小三陽”的患者數(shù)量非常多，占全國乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右。主要的傳播途徑是輸血，也可通過接觸乙肝患者體液如唾液、尿液、乳液、精液等傳播。
然而，很多人誤以為乙肝“小三陽”表示肝炎病情好轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制下降，從大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就沒事了。其實不然，小三陽患者分為兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽。對于某些E抗原和E抗體均為陰性的人，他們感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染，不能表達E抗原和E抗體，但仍具有傳染性。
沒有癥狀的小三陽患者有比較大的潛在危險，如果不早期進行檢查，發(fā)現(xiàn)病毒活動，肝臟炎癥得不到及時控制，有部分患者往往會等到發(fā)現(xiàn)了肝硬化、腹水甚至肝癌才來就診。因此體檢時如果發(fā)現(xiàn)乙肝“小三陽”，需要進一步檢查肝功能和HBV-DNA定量，如果出現(xiàn)病毒復(fù)制陽性并伴有肝功能的異常就可能需要抗病毒治療。
對于已經(jīng)患有乙肝的病人，平日需要注意飲食均衡，保證足量的蛋白質(zhì)供給和適量的碳水化物攝入，同時戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入。此外，定期檢查（半年到或一年檢測肝功能、HBV-DNA和B超等）也是非常重要的。
