胃癌腹腔轉(zhuǎn)移有救嗎？看完這篇文章，你就有答案了！
onlooker旁觀者
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胃癌腹腔轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)擴(kuò)散，主要侵犯腹腔內(nèi)膜（即壁腹膜）、大網(wǎng)膜及或小腸系膜及小腸壁，形成大小不一的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)融合成大塊狀，同時(shí)伴有腹腔積液。這種轉(zhuǎn)移通常出現(xiàn)在胃癌的晚期，治愈機(jī)會(huì)較小。
對(duì)于胃癌腹腔轉(zhuǎn)移的治療，過去一般認(rèn)為已無手術(shù)治療的必要。然而，最近的研究表明，對(duì)于局限性腹膜轉(zhuǎn)移患者（在腹腔鏡探查中，明確局部腹膜轉(zhuǎn)移），經(jīng)過全身化療聯(lián)合腹腔熱灌注化療后，可以再次進(jìn)行腹腔鏡探查。如果腹壁轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)消失或轉(zhuǎn)移瘢痕再次取活檢，病理沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，可以考慮進(jìn)行胃癌的根治性手術(shù)切除，部分患者治療效果顯著。
對(duì)于腹膜彌漫的轉(zhuǎn)移灶，即腹盆腔廣泛轉(zhuǎn)移，通常沒有根治手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)于這部分患者，最佳治療方案是腹腔熱灌注化療，如果身體條件允許，可以聯(lián)合全身化療。同時(shí)，對(duì)于HER2基因檢查結(jié)果陽性者，建議聯(lián)合赫賽汀靶向藥物治療。
胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的預(yù)后因個(gè)體差異而異，主要取決于患者的轉(zhuǎn)移嚴(yán)重程度、化療藥物反應(yīng)及整體身體狀況。部分患者在接受腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身化療后，生存期可長(zhǎng)達(dá)1-3年甚至更長(zhǎng)。
腹腔熱灌注化療是一種針對(duì)胃癌腹腔轉(zhuǎn)移的有效治療方法。由于正常細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞對(duì)穩(wěn)定耐受性的差異，結(jié)合腹腔解剖學(xué)特點(diǎn)和化療、熱療的協(xié)同效應(yīng)，將溫?zé)峁嘧⒁海?2°）與化療藥物混合加熱到預(yù)定穩(wěn)定，灌注至腹腔，持續(xù)加熱、循環(huán)灌注，持續(xù)30-50分鐘。這種方法可以殺滅腹腔游離癌細(xì)胞，甚至清除微小轉(zhuǎn)移灶，在治療胃癌腹腔轉(zhuǎn)移方面具有獨(dú)特的效果。
