腎病綜合癥能治好嗎？影響預(yù)后的最主要因素是尿蛋白程度
那年一路向北
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腎病綜合征總體的預(yù)后是比較好的，但個(gè)體間差異很大。決定預(yù)后的主要因素包括：
1.病理類型：一般說來，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病治療緩解率高，但易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病有較高的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多進(jìn)展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預(yù)后差，較快進(jìn)入慢性腎衰竭。局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后不一，影響預(yù)后的最主要因素是尿蛋白程度和對(duì)治療的反應(yīng)。
2.臨床因素：高血壓、高血脂、高尿酸、大量蛋白尿均可促進(jìn)腎小球硬化，如長期得不到控制，則成為預(yù)后不良的重要因素。反復(fù)感染、血栓栓塞等并發(fā)癥的出現(xiàn)也會(huì)影響預(yù)后。另外，腎穿刺時(shí)血肌酐水平也是判斷預(yù)后的重要因素之一。
3. 治療依從性：腎病綜合征是屬于慢性病，達(dá)到臨床治愈至少需要1年以上，規(guī)則治療，大部分預(yù)后較好。部分依從性差的病人會(huì)導(dǎo)致病情長期得不到控制，或病情反復(fù)發(fā)作。部分患者對(duì)治療信心不足，偏信“民間偏方”，導(dǎo)致病情延誤，甚至出現(xiàn)中草藥相關(guān)性腎病，導(dǎo)致較早出現(xiàn)腎功能損害，嚴(yán)重影響預(yù)后。因此，患者的治療依從性是影響預(yù)后的一個(gè)重要因素。
