癲癇發(fā)作類型有哪些？診斷時(shí)應(yīng)該注意什么要點(diǎn)？
眉間萬(wàn)般柔情
Lv.3
癲癇是一種病程長(zhǎng)且以臨床反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的疾病，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。癲癇的確診和發(fā)作類型的準(zhǔn)確判斷是正確治療、合理用藥以及預(yù)后判斷的先決條件。常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類型有以下幾種：
一、全面性發(fā)作
1. 全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作：這是一種表現(xiàn)最明顯的發(fā)作形式，也稱為大發(fā)作。患者會(huì)突然喪失意識(shí)，雙側(cè)對(duì)稱強(qiáng)直后緊跟有陣攣動(dòng)作，并伴有植物神經(jīng)受累表現(xiàn)。
2. 失神發(fā)作：這種發(fā)作突發(fā)突止，表現(xiàn)為動(dòng)作突然中止或明顯變慢，意識(shí)障礙，不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀。發(fā)作時(shí)EEG呈雙側(cè)對(duì)稱同步、3Hz的棘慢綜合波爆發(fā)。
3. 強(qiáng)直發(fā)作：表現(xiàn)為軀體中軸、雙側(cè)肢體近端或全身肌肉持續(xù)性的收縮，肌肉僵直，沒(méi)有陣攣成分。
4. 陣攣發(fā)作：表現(xiàn)為雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，伴有或不伴有意識(shí)障礙。
5. 肌陣攣發(fā)作：表現(xiàn)為不自主、快速短暫、電擊樣肌肉抽動(dòng)，每次抽動(dòng)歷時(shí)10-50毫秒。
6. 失張力發(fā)作：表現(xiàn)為頭部、軀干或肢體肌肉張力突然喪失或減低。
二、部分性發(fā)作
1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作：發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)性、自主神經(jīng)性和精神性發(fā)作。
2. 復(fù)雜部分性發(fā)作：發(fā)作時(shí)有不同程度的意識(shí)障礙，可伴有一種或多種簡(jiǎn)單部分性發(fā)作的內(nèi)容。
3. 繼發(fā)全面性發(fā)作：簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作，可繼發(fā)為全面強(qiáng)直-陣攣、強(qiáng)直或陣攣發(fā)作。
三、癲癇性痙攣
癲癇性痙攣可以是全面性起源、局灶性起源或起源不明。表現(xiàn)為突然、主要累及軀干中軸和雙側(cè)肢體近端肌肉的強(qiáng)直性收縮，歷時(shí)0.2-2秒，突發(fā)突止。癲癇性痙攣多見(jiàn)于嬰幼兒，如West綜合征，也可見(jiàn)于其他年齡。
四、反射性發(fā)作
反射性發(fā)作不是獨(dú)立的發(fā)作類型，它可以表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作。其特殊之處是，發(fā)作具有特殊的外源性或內(nèi)源性促發(fā)因素，即每次發(fā)作均為某種特定感覺(jué)刺激所促發(fā)，并且發(fā)作與促發(fā)因素之間有密切的鎖時(shí)關(guān)系。促發(fā)因素包括視覺(jué)、思考、音樂(lè)、閱讀、進(jìn)食、操作等非病理性因素?？梢允呛?jiǎn)單的感覺(jué)刺激(如閃光)，也可以是復(fù)雜的智能活動(dòng)(如閱讀、下棋)。發(fā)熱、酒精或藥物戒斷等病理性情況下誘發(fā)的發(fā)作則不屬于反射性發(fā)作。反射性發(fā)作和自發(fā)性發(fā)作可同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)癲癇患者中。
