如何通過胸部X線檢查診斷肺癌？
onlooker旁觀者
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肺癌是常見的惡性腫瘤之一，診斷肺癌常用的檢查方法是X線檢查。中央型肺癌的X線檢查表現(xiàn)包括一側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣大多粗糙，有時(shí)有分葉表現(xiàn)，或?yàn)閱蝹?cè)性不規(guī)則的肺門部腫塊。癌腫與轉(zhuǎn)移性肺門或縱膈淋巴結(jié)融合時(shí)，X線檢查可呈現(xiàn)特殊的“S”型征象。此外，X線檢查還可以觀察到肺不張、阻塞性肺炎和局限性肺氣腫等間接征象，這些癥狀可能是由于癌腫對(duì)支氣管的完全或部分阻塞引起的。
對(duì)于周圍型肺癌，X線檢查早期常呈局限性小斑片狀陰影，邊緣不清、密度較淡，易誤診為炎癥或結(jié)核。隨著病情的發(fā)展，腫塊逐漸增大并呈圓形或類圓形，密度增高、邊緣清楚，有時(shí)呈現(xiàn)葉狀、有切跡或毛刺等特征。如癌腫向肺門淋巴結(jié)蔓延，可見引流淋巴管增粗呈條索狀，引起肺門淋巴結(jié)腫大。若發(fā)生癌性空洞，X線檢查可發(fā)現(xiàn)空洞壁厚、內(nèi)壁凹凸不平、空洞內(nèi)可有液體等特征。
對(duì)于細(xì)支氣管-肺泡癌，X線檢查結(jié)節(jié)型病灶與周圍型肺癌的圓型病灶不易區(qū)別，彌漫型者則呈現(xiàn)兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶，邊界清楚，密度較深。隨著病情發(fā)展，結(jié)節(jié)逐漸增多和增大，常伴有增深的網(wǎng)織狀陰影，表現(xiàn)頗似血行播散型肺結(jié)核。
綜上所述，X線檢查是診斷肺癌的重要手段之一。通過觀察肺癌的X線表現(xiàn)和間接征象，可以有效地協(xié)助醫(yī)生對(duì)肺癌進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和分期。在診斷過程中，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果以及病理學(xué)診斷等進(jìn)行綜合判斷。
