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膽汁反流性胃炎有哪些表現(xiàn)?是由什么原因引起的?胃黏膜彌漫性紅色改變,黏膜皺襞水腫

物事人非空自悲Lv.1
膽汁反流性胃炎,又稱堿性反流性胃炎,是由幽門(mén)括約肌功能失調(diào)、幽門(mén)功能降低或行降低幽門(mén)功能的手術(shù)等原因造成的含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃,導(dǎo)致胃黏膜炎癥、糜爛和出血等現(xiàn)象。減弱胃黏膜屏障功能,引起彌散增加,而導(dǎo)致的慢性胃黏膜炎癥。

病因:

胃大部切除術(shù)、胃空腸吻合術(shù)后;
幽門(mén)功能失常和慢性膽道疾病等。
臨床表現(xiàn):

腹脹:腹部飽脹不適,中上腹持續(xù)燒灼感,也可表現(xiàn)為胸骨后痛,餐后可加重。
胃灼熱:胃部有灼燒感,甚至有些患者食管也會(huì)有灼燒感,常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現(xiàn)象。
胃出血:嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者還會(huì)出現(xiàn)胃出血的情況,有的患者大便呈現(xiàn)黑色,有的是嘔血。
嘔吐:由于胃排空障礙,嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜,有些患者嘔吐物中帶血。
檢查:

胃鏡檢查:內(nèi)鏡下可觀察到反流表現(xiàn),即胃腔內(nèi)多量淺黃至黃綠色膽汁,或胃壁上附較多含膽汁的黏液,或見(jiàn)到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門(mén)口反流入胃、幽門(mén)口松弛或處于開(kāi)放固定狀態(tài);胃炎表現(xiàn):胃黏膜彌漫性紅色改變,黏膜皺襞水腫、接觸性出血,或伴有糜爛、潰瘍。
胃吸出物測(cè)定:通過(guò)從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔,繼而抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量
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