對于肝血管瘤，開刀治療是好的治療方案嗎？
努力生活每一天
Lv.5
隨著生活水平的提高，體檢成為了很多人們每年必備的事情，而隨之而來的各種不容易導(dǎo)致不適癥狀的疾病也隨之進(jìn)入人們的視野，其中，肝血管瘤就是其中的典型代表。
肝血管瘤是一種常見的良性腫瘤，好發(fā)于30～50歲，女性較為多見。肝血管瘤通常在兒童期發(fā)生，而在成人體檢時被發(fā)現(xiàn)，一般為單發(fā)，少數(shù)人也可多發(fā)。肝血管瘤較小時一般沒有什么癥狀，但當(dāng)肝血管瘤較大或生長到肝臟邊緣時，可能會出現(xiàn)腹部持續(xù)隱痛、餐后飽脹、消化不良等癥狀。如果肝血管瘤自發(fā)破裂出血或外力撞擊導(dǎo)致出血，會危及生命。
在日常生活中，肝血管瘤應(yīng)該是讓人又愛又恨的疾病。為什么說愛呢？因為在一般常規(guī)體檢中，肝血管瘤和肝癌很難鑒別，可能超聲只能發(fā)現(xiàn)有肝臟有腫瘤，但是良性還是惡性不好鑒別，讓人揪心不已；而經(jīng)過進(jìn)一步檢查，拿到結(jié)果的那一瞬間，報告單上顯示是肝血管瘤，不是肝癌，此時一顆忐忑不安的心終于能恢復(fù)正常了！此時想來應(yīng)該愛死了它吧！而隨之而來麻煩是：要不要治療？如何治療？醫(yī)生可能會告訴你，良性的，放心，但是小心不要撞破了或是跌倒時要小心哦，破了出血會要人命的…治療？可以，可是開刀也是有風(fēng)險的哦，比如…等等一系列，想來此時的心情又瞬間跌落到了谷底，應(yīng)該恨死它了吧！
的確，肝血管瘤通過藥物治療幾乎無效，傳統(tǒng)的方法是外科手術(shù)，但因手術(shù)風(fēng)險大，術(shù)后恢復(fù)時間長，對身體創(chuàng)傷比較大，成為了患有肝血管瘤患者的最大心?。菏中g(shù)風(fēng)險這么大，現(xiàn)在還沒有什么不舒服，萬一手術(shù)出現(xiàn)什么并發(fā)癥那不是虧大了？
近年來，肝血管瘤的微創(chuàng)治療發(fā)展的非常迅速。具有代表性的肝血管瘤介入治療逐漸得到推廣應(yīng)用在我國很多三級醫(yī)院都能夠熟練開展目前已經(jīng)成為臨床常用治療方法之一。
肝血管瘤的介入治療主要分為兩種一種是選擇性肝動脈栓塞還有一種是直接經(jīng)皮穿刺硬化劑、藥物注射治療。
選擇性肝動脈栓塞是指在股動脈用針穿一個米粒大小的口子然后通過它操作一根導(dǎo)管送至肝血管瘤的供血動脈然后通過導(dǎo)管往肝血管瘤注藥的同時把供血血管栓塞因藥物可以抑制和破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞再栓塞后供血動脈后可以使肝血管瘤的異常血竇血栓形成機(jī)化從而瘤體縮小而達(dá)到治療的目的。
直接經(jīng)皮穿刺經(jīng)皮穿刺硬化劑、藥物注射治療則是在B超或CT引導(dǎo)下的將針直接插入肝血管瘤內(nèi)然后用硬化劑直接注入腫瘤使腫瘤組織脫水固定細(xì)胞蛋白質(zhì)凝后而導(dǎo)致腫瘤壞死發(fā)生纖維化而慢慢縮小吸收從而達(dá)到治療目的。
這兩種介入微創(chuàng)治療肝血管瘤的最大特點就是：
創(chuàng)傷?。盒⌒〉拇┐炭谥灰救缓笥靡粋€創(chuàng)口貼貼上就行了不用換藥不用消炎藥。
對肝功能影響?。含F(xiàn)在隨著微導(dǎo)管等介入材料的發(fā)展肝功能有時基本上不會受到損害或只有一點點損傷幾天就恢了。
住院天數(shù)短：這兩種方法都可以達(dá)到這個目的一般術(shù)后用幾天護(hù)肝藥就可以了很快就能出院。
風(fēng)險低：這兩種技術(shù)都比較成熟很多三級醫(yī)院都能常規(guī)開展風(fēng)險非常低。說通俗一點如果肝血管瘤要開刀治療可能得找到一個高年資經(jīng)驗相當(dāng)豐富的外科主任來做；而如果是介入治療那找一個一般的負(fù)責(zé)任的主治醫(yī)師就好了！
當(dāng)然肝血管瘤是良性的腫瘤不是都要必須治療的。符合以下情況可以考慮治療：
肝血管瘤大于5cm有明顯壓迫癥狀或疼痛者；
肝血管瘤鄰近肝包膜有破裂風(fēng)險者；
肝血管瘤已經(jīng)破裂出血者（這個必須做介入栓塞止血效果非常好）；
不能開刀切除或不愿接受開刀治療者；
定期復(fù)查時發(fā)現(xiàn)肝血管瘤短時間迅速增大者。
