糖皮質(zhì)激素是什么?有哪些基礎(chǔ)常識是腎病患者有必要了解的?
一捅一個馬蜂窩
Lv.3
糖皮質(zhì)激素是腎病綜合癥患者常用的藥物,如潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。糖皮質(zhì)激素升高血糖的主要機制包括:
刺激肝糖原異生。糖皮質(zhì)激素能提高肝糖原異生的關(guān)鍵酶——葡萄糖-6-磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性,促進肌肉蛋白質(zhì)分解釋放氨基酸,脂肪分解釋放游離脂肪酸,增加肝糖原異生的底物等。
抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用。高濃度的糖皮質(zhì)激素能抑制胰島素與其受體結(jié)合,同時損害外周組織受體后葡萄糖轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的作用。
增加肝糖原合成。糖皮質(zhì)激素通過提高肝糖原合成酶的活性來實現(xiàn)這一作用。
對胰高糖素、腎上腺素、生長激素的升糖效應(yīng)有“允許”和“協(xié)同”作用。