癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,影響全球約5000萬人。對(duì)于癲癇的記載已有幾千年的歷史,它能夠影響任何年齡段的人群。近期,Nature專門發(fā)布了一期特刊,介紹癲癇造成的全球負(fù)擔(dān),并詳解了目前相關(guān)的科學(xué)研究現(xiàn)狀。醫(yī)脈通小編挑選了其中的流行病學(xué)情況、藥物研發(fā)、社會(huì)學(xué)等進(jìn)行簡單介紹,感興趣的醫(yī)友還可以下載所有特刊全文進(jìn)行詳細(xì)閱讀。
對(duì)于許多患者,藥物可以幫助降低發(fā)作頻率;對(duì)于耐藥性癲癇患者,治療方法包括飲食治療和神經(jīng)外科治療。雖然對(duì)于這一疾病人們已經(jīng)討論和擔(dān)心了數(shù)千年,但對(duì)癲癇的了解進(jìn)展緩慢——即使有現(xiàn)代遺傳學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)分析的幫助。癲癇患者持續(xù)存在于世界各地,盡管缺乏資金限制了癲癇研究,但治療和處理癲癇的新的方法將會(huì)出現(xiàn)。
一、流行病學(xué):癲癇的復(fù)雜性
據(jù)估計(jì)全球約5000萬人罹患癲癇。但研究經(jīng)費(fèi)非常少,治療可能會(huì)失敗,疾病機(jī)制也不明確。
二、藥物研發(fā):目標(biāo)明確
研發(fā)有效的抗癲癇藥物正在通過反復(fù)的試驗(yàn)逐步進(jìn)行,復(fù)雜分子溶液已成研究熱點(diǎn)。
三、社會(huì)學(xué):脫離羞恥
由于備受恐懼和羞恥歷史的困擾,當(dāng)提及科研經(jīng)費(fèi)時(shí)癲癇一直不受關(guān)注。
癲癇至少有十幾個(gè)類型——準(zhǔn)確的數(shù)字依賴于被詢問者——能夠開始并傳播至不同腦區(qū)域,產(chǎn)生一系列的癲癇類型。據(jù)世界衛(wèi)生組織保守估計(jì),世界約有5000萬人罹患癲癇;然而,盡管它如此普遍,該疾病吸引相對(duì)較少的研究基金。
對(duì)于癲癇患者,治療不足的部分原因是社會(huì)羞辱感和恐懼感的歷史悠久?;蛟S最復(fù)雜的癲癇困惑是,我們實(shí)際仍不明白大腦本身;只是知道一些神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)和離子通道的作用,并不能解釋人們?yōu)槭裁磿?huì)罹患癲癇。研究已經(jīng)幫助我們理解足夠的癲癇神經(jīng)生物學(xué)以利用手術(shù)作為治療手段,這就是為什么神經(jīng)病學(xué)家Samuel Wiebe建議這種方法使用更加廣泛。
神經(jīng)科學(xué)和遺傳學(xué)已經(jīng)揭示了癲癇進(jìn)展過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但研究還未明確驅(qū)動(dòng)癲癇的基因網(wǎng)絡(luò)。即使直至最近藥物標(biāo)志物處理癲癇的研究反復(fù)進(jìn)行,但目前研究人員利用新目標(biāo)和藥物研發(fā)策略來幫助創(chuàng)造更有效的藥物。高脂、低碳水化合物飲食能夠幫助降低青年兒童的癲癇發(fā)作,將來具有臨床和研究應(yīng)用的可穿戴傳感器能夠預(yù)測即將發(fā)作的癲癇。